Дата добавления: 2011-04-10
Автор статьи: Jia-Ming Wang, M.D., and Shih-Chieh Chang, M.D.
75-летняя женщина, страдающая мерцательной аритмией, поступила в клинику после 2-х дней коликообразных болей в животе. Физикальное обследование выявило ослабление перистальтики и диффузную болезненность в области живота.
Лабораторные анализы: Le - 19,4 * 109; нейтрофилы - 92%; азот мочевины - 15 мМ/л; сывороточный креатинин - 267 мМ/л.
На КТ брюшной полости с контрастом выявлена окклюзия основного ствола верхней брыжеечной артерии с пневматизацией мезентериальных вен (рисунок 1, обработанное изображение, стрелки) и кишечная пневматизация (стрелки).
На лапаротомии выявлены ишемические изменения, парез и транслюминальный некроз тонкой кишки (рисунок 2) и восходящей части толстой кишки. Верхняя брыжеечная артерия была подвержена эмболической окклюзии, её диаметр был увеличен, и узкий угол выхода из аорты. Не смотря на то, что терапией выбора являлась хирургическая резекция, пациентка и её семья избрали консервативную терапию. Пациентка погибла через 3 дня.
Оригинал статьи
Количество просмотров: 1418 |