Дата добавления: 2011-01-29

Автор статьи: Наталья Прим

Пациентка 89 лет поступила с жалобами на  неинтенсивную пекущую боль за грудиной и в области верхушки сердца с иррадиацией в левое плечо, одышку.

Со слов больной в течение нескольких дней участились приступы загрудинных болей, появилась одышка. В последние два дня боль носила постоянный характер то, усиливаясь, то уменьшаясь, одышка стала нестерпимой. Вызвали СМП.  Доставлена в инфарктное отделение.

Из анамнеза 6 лет назад перенесла инфаркт миокарда (со слов больной). Архивных ЭКГ нет.

ECG

Изменения на ЭКГ характерны для сочетания переднего распространённого инфаркта миокарда и блокады левой ножки пучка Гиса.  АВ блокада I степени (Рис.1) .

Положителен тест  на маркеры некроза миокарда.

Учитывая клиническую картину и ЭКГ: ИБС: Передний распространённый инфаркт миокарда без зубца Q.

На фоне лечения боли купировались, одышка уменьшилась. Через 2 дня на фоне относительного благополучия возник пароксизм желудочковой тахикардии (Рис.2).

Рис.2

По жизненным показаниям проведена дефибрилляция - восстановлен синусовый ритм (Рис.3). 

ECG

Рис. 3


Чтобы легко находить эту страницу добавьте ее в закладки:


Оригинал статьи
Количество просмотров: 1481 Версия для печати

Комментарии к статье

Добавьте свой комментарий:







Captcha