Передний распространённый инфаркт миокарда без Q
Дата добавления: 2011-01-29
Автор статьи: Наталья Прим
Пациентка 89 лет поступила с жалобами на неинтенсивную пекущую боль за грудиной и в области верхушки сердца с иррадиацией в левое плечо, одышку.
Со слов больной в течение нескольких дней участились приступы загрудинных болей, появилась одышка. В последние два дня боль носила постоянный характер то, усиливаясь, то уменьшаясь, одышка стала нестерпимой. Вызвали СМП. Доставлена в инфарктное отделение.
Из анамнеза 6 лет назад перенесла инфаркт миокарда (со слов больной). Архивных ЭКГ нет.
Изменения на ЭКГ характерны для сочетания переднего распространённого инфаркта миокарда и блокады левой ножки пучка Гиса. АВ блокада I степени (Рис.1) .
Положителен тест на маркеры некроза миокарда.
Учитывая клиническую картину и ЭКГ: ИБС: Передний распространённый инфаркт миокарда без зубца Q.
На фоне лечения боли купировались, одышка уменьшилась. Через 2 дня на фоне относительного благополучия возник пароксизм желудочковой тахикардии (Рис.2).
Рис.2
По жизненным показаниям проведена дефибрилляция - восстановлен синусовый
ритм (Рис.3).
Рис. 3
Оригинал статьи
| Количество просмотров: 4058 |  |