ЮНИПАК (UNIPAK)
IOHEXOLUM V08A B02
Unique Pharmaceutical Laboratories
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
р-р д/ин. 240 мг/мл амп. 20 мл, № 5
р-р д/ин. 240 мг/мл фл. 50 мл, № 1
р-р д/ин. 240 мг/мл фл. 100 мл, № 1
Йогексол 518 мг/мл
Прочие ингредиенты: трометамин, динатриево-кальциевая соль ЭДТА, кислота соляная, вода для инъекций.
№ UA/1481/01/01 от 07.07.2004 до 07.07.2009
р-р д/ин. 300 мг/мл амп. 20 мл, № 5 210,82 грн.
р-р д/ин. 300 мг/мл фл. 50 мл, № 1 115,8 грн.
р-р д/ин. 300 мг/мл фл. 100 мл, № 1
Йогексол 647 мг/мл
Прочие ингредиенты: трометамин, динатриево-кальциевая соль ЭДТА, кислота соляная, вода для инъекций.
№ UA/1481/01/02 от 07.07.2004 до 07.07.2009
р-р д/ин. 350 мг/мл амп. 20 мл, № 5 229,31 грн.
р-р д/ин. 350 мг/мл фл. 50 мл, № 1 121,77 грн.
р-р д/ин. 350 мг/мл фл. 100 мл, № 1
Йогексол 755 мг/мл
Прочие ингредиенты: трометамин, динатриево-кальциевая соль ЭДТА, кислота соляная, вода для инъекций.
№ UA/1481/01/03 от 07.07.2004 до 07.07.2009
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: трийодcодержащее неионное рентгеноконтрастное средство. В отличие от ионных рентгеноконтрастных средств, имеет низкую осмолярность.
После в/в введения распределяется во внеклеточной жидкости. Экскретируется путем клубочковой фильтрации, около 95% йогексола выводится с мочой в неизмененном виде. Максимальная концентрация в плазме крови достигается сразу же после введения, в моче — через 1 ч после введения. Практически полностью выводится из организма на протяжении суток. Период полувыведения — 2 ч. Быстро накапливается в почках, контрастирование почечного пассажа начинается через 1 мин после в/в введения и достигает оптимального уровня через 5–10 мин.
В незначительном количестве связывается с белками плазмы крови и СМЖ. Проникает сквозь плацентарный барьер путем простой диффузии. Не проникает через неповрежденный ГЭБ.
При интратекальном введении абсорбируется из СМЖ в кровоток и полностью выводится почками в неизмененном виде (около 88% на протяжении первых суток).
ПОКАЗАНИЯ: назначают детям и взрослым для проведения рентгенконтрастных исследований — кардиоангиографии (вентрикулография, селективная коронарная артериография), аортографии (исследования корня, дуги аорты, восходящего, брюшного отдела аорты и ее ветвей), ангиографии сосудов легких, головы, шеи, мозга, брюшной полости, почек; экскреторной урографии, флебографии, исследования коллатерального кровообращения; поясничной, грудной и шейной миелографии, цистографии, артрографии, эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), сальпингографии, сиалографии и исследований пищеварительного тракта, герниографии. Применяют также для повышения контрастности при проведении компьютерной томографии (КТ).
ПРИМЕНЕНИЕ: вводят интратекально, в/в, в/а, интрауретрально, трансуретрально, внутрибрюшинно, внутрь. При проведении миелографии вводят интратекально медленно на протяжении 1–2 мин.
Показание
|
Концентрация
|
Объем
|
Комментарий
|
Внутрисосудистое введение
|
|||
Урография
|
|
|
|
-взрослые
|
300 или 350 мг йода/мл
|
40–80 мл
|
При проведении высокодозовой урографии могут быть использованы более высокие дозы
|
-дети с массой тела менее 7 кг
|
240 или 300 мг йода/мл
|
4 или 2 мл/кг
|
|
-дети с массой тела 7 кг
|
240 или 300 мг йода/мл
|
3 или 2 мл/кг (не более 40 мл)
|
|
Артериография
|
|
|
|
-аортография (дуги)
|
300 мг йода/мл
|
30–40 мл
|
|
-селективная церебральная ангиография
|
300 мг йода/мл
|
5–10 мл
|
|
-аортография
|
300 мг йода/мл
|
30–60 мл
|
|
-феморальная ангиография
|
300 или 350 мг йода/мл
|
30–50 мл
|
|
-другие виды ангиографии
|
300 мг йода/мл
|
в зависимости от вида исследования
|
|
Флебография (нижние конечности)
|
240 или 300 мг йода/мл
|
20–100 мл на конечность
|
|
Кардиоангиография
|
|
|
|
-взрослые (введение в левый желудочек и корень аорты)
|
350 мг йода/мл
|
30–60 мл
|
В зависимости от возраста, веса, патологии (максимально 8 мл/кг)
|
-селективная коронарная ангиография
|
350 мг йода/мл
|
4–8 мл
|
|
-дети
|
300 или 350 мг йода/мл
|
1–1,5 мл/кг
|
|
Цифровая субтракционная ангиография
|
|
|
|
-в/а
|
240, 300 мг йода/мл
|
1–15 мл
|
Общее количество йода, как правило, 87–88 г
|
-в/в
|
300, 350 мг йода/мл
|
30–60 мл
|
|
Контрастное усиление при КТ
|
|
|
|
-взрослые
|
240 мг йода/мл 300 мг йода/мл 350 мг йода/мл
|
100–250 мл 100–200 мл 100–150мл
|
Общее количество йода, как правило, 30–60 г
|
-дети
|
240 мг йода/мл 300 мг йода/мл
|
2–3 мл/кг массы тела, до 40 мл 1–3 мл/кг массы тела, до 40 мл
|
В отдельных случаях возможно введение до 100 мл
|
Субарахноидальное введение
|
|||
Вводят интратекально медленно на протяжении 1–2 мин
|
|||
Миелография
|
|
|
|
-поясничная и грудная (люмбальное введение)
|
240 мг йода/мл
|
8–12 мл
|
Люмбальная пункция
|
-шейная (люмбальное введение)
|
240 или 300 мг йода/мл
|
10–12 или
|
Люмбальная пункция
|
-(цервикальное введение)
|
240 или 300 мг йода/мл
|
6–10 или 6–8 мл 4–12 мл
|
Боковая шейная пункция
|
КТ при цистернографии
|
240 мг йода/мл
|
|
Люмбальная пункция
|
Миелография у детей:
|
|
|
|
-в возрасте до 2 лет
|
240 мг йода/мл
|
1,5–4 мл
|
|
-в возрасте 2–6 лет
|
240 мг йода/мл
|
3–6 мл
|
|
-старше 6 лет
|
240 мг йода/мл
|
4–8 мл
|
|
Для минимизации риска побочных эффектов суммарная доза йода не должна превышать 3 г
|
|||
Внутриполостное введение
|
|||
Артрография
|
240, 300, 350 мг йода/мл
|
от 5 до 20,15, 10 мл соответственно
|
|
ЭРХПГ
|
240 мг йода/мл
|
20–50 мл
|
|
Герниография
|
240 мг йода/мл
|
50 мл
|
Вводимый объем р‑ра зависит от размера грыжи
|
Гистеросальпингография
|
240 или 300 мг йода/мл
|
от 15 до 50, 25 мл соответственно
|
|
Сиалография
|
240 или 300 мг йода/мл
|
0,5–2 мл
|
|
Исследования ЖКТ Пероральное введение: |
|||
Взрослые:
|
240, 350 мг йода/мл
|
Выбор проводится индивидуально
|
|
дети:
|
|
|
|
- пищевод
|
300, 350 мг йода/мл
|
2–4 мл/кг массы тела
|
|
- желудок
|
развести водой до концентрации 100–150 мг йода/мл
|
4–5 мл/кг массы тела
|
|
Недоношенные дети
|
350 мг йода/мл
|
2–4 мл/кг массы тела
|
Максимальная доза 50 мл
|
Показание
|
Концентрация
|
Объем
|
Комментарий
|
Ректальное введение: - дети |
Развести водой до концентрации 100–150 мг йода/мл
|
5–10 мл/кг массы тела
|
Пример: развести Юнипак 300 или 350 водой в соотношении 1:1 и 1:2
|
Усиление при КТ
|
|||
Пероральное введение:
|
|
|
|
- взрослые
|
Развести водой до концентрации около 6 мг йода/мл
|
800–2000 мл р‑ра
|
Пример: развести Юнипак 300 или 350 водой 1:50
|
- дети
|
Развести водой до концентрации около 6 мг йода/мл
|
15/20 мл р‑ра на 1 кг массы тела
|
|
Ректальное введение
|
Развести водой до концентрации около 6 мг йода/мл |
— |
|
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к препаратам йода, период беременности и кормления грудью. Относительным противопоказанием является эпилепсия.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: ощущение жара, боль в месте введения, нарушения сердечного ритма, боль в грудной клетке, артериальная гипотензия, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боль в спине, шее, скованность, невралгия, парестезия, судороги, аллергические реакции (вплоть до анафилаксии). В очень редких случаях не исключено развитие энцефалопатии и асептического менингита.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: диагностические процедуры с применением Юнипака следует проводить только в условиях стационара с отделением реанимации и интенсивной терапии. Перед введением Юнипака необходимо нормализовать водно-электролитный баланс. После введения препарата пациент должен находиться под наблюдением не менее 1 ч. Больным, которые принимают нейролептические средства, необходимо отменить их за 2 дня до проведения исследования.
Перед применением р‑р необходимо тщательно осмотреть на предмет наличия включений или изменения его цвета.
С осторожностью назначают детям и больным пожилого возраста в связи с возможностью развития тяжелых побочных эффектов, в том числе асептического менингита.
Необходимо избегать проведения исследований с применением Юнипака у больных с эпилепсией и повышенной судорожной готовностью.
Следует соблюдать осторожность при введении Юнипака пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, тиреотоксикозом, миеломной болезнью, сахарным диабетом.
Не рекомендуется повторное введение контраста сразу после неудачной процедуры, так как в такой ситуации возникает риск передозировки. Повторное исследование желательно провести через 5–7 сут.
С особой осторожностью Юнипак вводят в/в больным с парапротеинемическими гемобластозами в связи с высоким риском развития необратимой ОПН.
При проведении ангиокардиографии необходимо тщательно подбирать дозы больным с правожелудочковой недостаточностью и легочной гипертензией.
Проведение ангиографии при обструкции аортоподвздошного сегмента или бедренной артерии, повышенном давлении в брюшной полости, при артериальной гипо- и гипертензии требует тщательного наблюдения за больным во время исследования в связи с риском развития неврологических осложнений.
При наличии местных и системных инфекций с возможной бактериемией люмбальная инъекция Юнипака противопоказана.
Препарат может вызывать развитие аллергических реакций (вплоть до анафилаксии). Если у больного в анамнезе имеются указания об аллергических реакциях на препараты йода, необходимо провести премедикацию ГКС и антигистаминными препаратами.
Юнипак может искажать результаты радиоизотопного исследования щитовидной железы на протяжении нескольких недель после введения.
Максимальную рентгеноконтрастность при обычной миелографии отмечают через 30 мин, через 1 ч она не визуализируется. При КТ контрастирование в грудном отделе возможно на протяжении 1 ч, шейном — 2 ч, базальных цистернах — 3–4 ч.
При приеме внутрь способствует визуализации пищеварительного тракта и практически не всасывается. Всасывание значительно повышается при наличии перфорации кишечника или при его обструкции.
Контрастирование суставных полостей, полости матки, панкреатических и желчных протоков, мочевого пузыря осуществляется непосредственным введением Юнипака.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при интратекальном введении Юнипак несовместим с ГКС. Нельзя вводить в одном шприце с любыми другими препаратами. При одновременном применении Юнипака с нейролептиками, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, аналептиками, антипсихотическими средствами повышается риск развития эпилептических приступов. Антигипертензивные средства повышают риск развития артериальной гипотензии во время исследования. Юнипак усиливает токсическое действие других препаратов.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется брадикардией, ацидозом, ступором, комой, симптомами менингизма, судорогами. Проводят терапию, направленную на поддержание жизненно важных функций организма, симптоматическое лечение.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в защищенном от света и вторичных рентгеновских лучей месте при температуре 15–25 °С.
Дата добавления: 01/02/2006
Дата изменения: 02/11/2007
Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения и включает материалы из изданий разных лет. Издательство не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Сайт не занимается распространением препаратов. ЦЕНА на препараты ориентировочная и может быть не всегда актуальной.
Оригиналы представленных материалов Вы можете найти на сайтах compendium.com.ua и vidal.ru