ЮНИПАК (UNIPAK)

лекарственные препараты

IOHEXOLUM        V08A B02

Unique Pharmaceutical Laboratories

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

р-р д/ин. 240 мг/мл амп. 20 мл, № 5

р-р д/ин. 240 мг/мл фл. 50 мл, № 1

р-р д/ин. 240 мг/мл фл. 100 мл, № 1

Йогексол                   518 мг/мл

Прочие ингредиенты: трометамин, динатриево-кальциевая соль ЭДТА, кислота соляная, вода для инъекций.

№ UA/1481/01/01 от 07.07.2004 до 07.07.2009

р-р д/ин. 300 мг/мл амп. 20 мл, № 5            210,82 грн.

р-р д/ин. 300 мг/мл фл. 50 мл, № 1             115,8 грн.

р-р д/ин. 300 мг/мл фл. 100 мл, № 1

Йогексол                   647 мг/мл

Прочие ингредиенты: трометамин, динатриево-кальциевая соль ЭДТА, кислота соляная, вода для инъекций.

№ UA/1481/01/02 от 07.07.2004 до 07.07.2009

р-р д/ин. 350 мг/мл амп. 20 мл, № 5            229,31 грн.

р-р д/ин. 350 мг/мл фл. 50 мл, № 1             121,77 грн.

р-р д/ин. 350 мг/мл фл. 100 мл, № 1

Йогексол                   755 мг/мл

Прочие ингредиенты: трометамин, динатриево-кальциевая соль ЭДТА, кислота соляная, вода для инъекций.

№ UA/1481/01/03 от 07.07.2004 до 07.07.2009

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: трийодcодержащее неионное рентгеноконтрастное средство. В отличие от ионных рентгеноконтрастных средств, имеет низкую осмолярность.

После в/в введения распределяется во внеклеточной жидкости. Экскретируется путем клубочковой фильтрации, около 95% йогексола выводится с мочой в неизмененном виде. Максимальная концентрация в плазме крови достигается сразу же после введения, в моче — через 1 ч после введения. Практически полностью выводится из организма на протяжении суток. Период полувыведения — 2 ч. Быстро накапливается в почках, контрастирование почечного пассажа начинается через 1 мин после в/в введения и достигает оптимального уровня через 5–10 мин.

В незначительном количестве связывается с белками плазмы крови и СМЖ. Проникает сквозь плацентарный барьер путем простой диффузии. Не проникает через неповрежденный ГЭБ.

При интратекальном введении абсорбируется из СМЖ в кровоток и полностью выводится почками в неизмененном виде (около 88% на протяжении первых суток). 

ПОКАЗАНИЯ: назначают детям и взрослым для проведения рентгенконтрастных исследований — кардиоангиографии (вентрикулография, селективная коронарная артериография), аортографии (исследования корня, дуги аорты, восходящего, брюшного отдела аорты и ее ветвей), ангиографии сосудов легких, головы, шеи, мозга, брюшной полости, почек; экскреторной урографии, флебографии, исследования коллатерального кровообращения; поясничной, грудной и шейной миелографии, цистографии, артрографии, эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), сальпингографии, сиалографии и исследований пищеварительного тракта, герниографии. Применяют также для повышения контрастности при проведении компьютерной томографии (КТ). 

ПРИМЕНЕНИЕ: вводят интратекально, в/в, в/а, интрауретрально, трансуретрально, внутрибрюшинно, внутрь. При проведении миелографии вводят интратекально медленно на протяжении 1–2 мин.

 

Показание

 

Концентрация

 

Объем

 

Комментарий

 

Внутрисосудистое введение

 

Урография

 

 

 

 

-взрослые

 

300 или 350 мг йода/мл

 

40–80 мл

 

При проведении высокодозовой урографии могут быть использованы более высокие дозы

 

-дети с массой тела менее 7 кг

 

240 или 300 мг йода/мл

 

4 или 2 мл/кг

 

-дети с массой тела 7 кг

 

240 или 300 мг йода/мл

 

3 или 2 мл/кг (не более 40 мл)

 

Артериография

 

 

 

 

-аортография (дуги)

 

300 мг йода/мл

 

30–40 мл

 

 

-селективная церебральная ангиография

 

300 мг йода/мл

 

5–10 мл

 

 

-аортография

 

300 мг йода/мл

 

30–60 мл

 

 

-феморальная ангиография

 

300 или 350 мг йода/мл

 

30–50 мл

 

 

-другие виды ангиографии

 

300 мг йода/мл

 

в зависимости от вида исследования

 

 

Флебография (нижние конечности)

 

240 или 300 мг йода/мл

 

20–100 мл на конечность

 

 

Кардиоангиография

 

 

 

 

-взрослые (введение в левый желудочек и корень аорты)

 

350 мг йода/мл

 

30–60 мл

 

В зависимости от возраста, веса, патологии (максимально 8 мл/кг)

 

-селективная коронарная ангиография

 

350 мг йода/мл

 

4–8 мл

 

 

-дети

 

300 или 350 мг йода/мл

 

1–1,5 мл/кг

 

 

Цифровая субтракционная ангиография

 

 

 

 

-в/а

 

240, 300 мг йода/мл

 

1–15 мл

 

Общее количество йода, как правило, 87–88 г

 

-в/в

 

300, 350 мг йода/мл

 

30–60 мл

 

Контрастное усиление при КТ

 

 

 

 

-взрослые

 

240 мг йода/мл

300 мг йода/мл 350 мг йода/мл

 

100–250 мл 100–200 мл 100–150мл

 

Общее количество йода, как правило, 30–60 г

 

-дети

 

240 мг йода/мл 300 мг йода/мл

 

2–3 мл/кг массы тела, до 40 мл 1–3 мл/кг массы тела, до 40 мл

 

В отдельных случаях возможно введение до 100 мл

 

 

Субарахноидальное введение

 

Вводят интратекально медленно на протяжении 1–2 мин

 

Миелография

 

 

 

 

-поясничная и грудная (люмбальное введение)

 

240 мг йода/мл

 

8–12 мл

 

Люмбальная пункция

 

-шейная (люмбальное введение)

 

240 или 300 мг йода/мл

 

10–12 или
7–10 мл

 

Люмбальная пункция

 

-(цервикальное введение)

 

240 или 300 мг йода/мл

 

6–10 или 6–8 мл 4–12 мл

 

Боковая шейная пункция

 

КТ при цистернографии

 

240 мг йода/мл

 

 

Люмбальная пункция

 

Миелография у детей:

 

 

 

 

-в возрасте до 2 лет

 

240 мг йода/мл

 

1,5–4 мл

 

 

-в возрасте 2–6 лет

 

240 мг йода/мл

 

3–6 мл

 

 

-старше 6 лет

 

240 мг йода/мл

 

4–8 мл

 

 

 

Для минимизации риска побочных эффектов суммарная доза йода не должна превышать 3 г

 

Внутриполостное введение

 

Артрография

 

240, 300, 350 мг йода/мл

 

от 5 до 20,15, 10 мл соответственно

 

 

ЭРХПГ

 

240 мг йода/мл

 

20–50 мл

 

 

Герниография

 

240 мг йода/мл

 

50 мл

 

Вводимый объем р‑ра зависит от размера грыжи

 

Гистеросальпингография

 

240 или 300 мг йода/мл

 

от 15 до 50, 25 мл соответственно

 

 

Сиалография

 

240 или 300 мг йода/мл

 

0,5–2 мл

 

 

Исследования ЖКТ

Пероральное введение:

Взрослые:

 

240, 350 мг йода/мл

 

Выбор проводится индивидуально

 

 

дети:

 

 

 

 

- пищевод

 

300, 350 мг йода/мл

 

2–4 мл/кг массы тела

 

 

- желудок

 

развести водой до концентрации 100–150 мг йода/мл

 

4–5 мл/кг массы тела

 

 

Недоношенные дети

 

350 мг йода/мл

 

2–4 мл/кг массы тела

 

Максимальная доза 50 мл

 

 

Показание

 

Концентрация

 

Объем

 

Комментарий

 

Ректальное введение:

- дети

Развести водой до концентрации 100–150 мг йода/мл

 

5–10 мл/кг массы тела

 

Пример: развести Юнипак 300 или 350 водой в соотношении 1:1 и 1:2

 

Усиление при КТ

 

Пероральное введение:

 

 

 

 

- взрослые

 

Развести водой до концентрации около 6 мг йода/мл

 

800–2000 мл р‑ра

 

Пример: развести Юнипак 300 или 350 водой 1:50

 

- дети

 

Развести водой до концентрации около 6 мг йода/мл

 

15/20 мл р‑ра на 1 кг массы тела

 

 

Ректальное введение

 

Развести водой до концентрации около 6 мг йода/мл 

—  

  

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к препаратам йода, период беременности и кормления грудью. Относительным противопоказанием является эпилепсия. 

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: ощущение жара, боль в месте введения, нарушения сердечного ритма, боль в грудной клетке, артериальная гипотензия, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боль в спине, шее, скованность, невралгия, парестезия, судороги, аллергические реакции (вплоть до анафилаксии). В очень редких случаях не исключено развитие энцефалопатии и асептического менингита. 

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: диагностические процедуры с применением Юнипака следует проводить только в условиях стационара с отделением реанимации и интенсивной терапии. Перед введением Юнипака необходимо нормализовать водно-электролитный баланс. После введения препарата пациент должен находиться под наблюдением не менее 1 ч. Больным, которые принимают нейролептические средства, необходимо отменить их за 2 дня до проведения исследования.

Перед применением р‑р необходимо тщательно осмотреть на предмет наличия включений или изменения его цвета.

С осторожностью назначают детям и больным пожилого возраста в связи с возможностью развития тяжелых побочных эффектов, в том числе асептического менингита.

Необходимо избегать проведения исследований с применением Юнипака у больных с эпилепсией и повышенной судорожной готовностью.

Следует соблюдать осторожность при введении Юнипака пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, тиреотоксикозом, миеломной болезнью, сахарным диабетом.

Не рекомендуется повторное введение контраста сразу после неудачной процедуры, так как в такой ситуации возникает риск передозировки. Повторное исследование желательно провести через 5–7 сут.

С особой осторожностью Юнипак вводят в/в больным с парапротеинемическими гемобластозами в связи с высоким риском развития необратимой ОПН.

При проведении ангиокардиографии необходимо тщательно подбирать дозы больным с правожелудочковой недостаточностью и легочной гипертензией.

Проведение ангиографии при обструкции аортоподвздошного сегмента или бедренной артерии, повышенном давлении в брюшной полости, при артериальной гипо- и гипертензии требует тщательного наблюдения за больным во время исследования в связи с риском развития неврологических осложнений.

При наличии местных и системных инфекций с возможной бактериемией люмбальная инъекция Юнипака противопоказана.

Препарат может вызывать развитие аллергических реакций (вплоть до анафилаксии). Если у больного в анамнезе имеются указания об аллергических реакциях на препараты йода, необходимо провести премедикацию ГКС и антигистаминными препаратами.

Юнипак может искажать результаты радиоизотопного исследования щитовидной железы на протяжении нескольких недель после введения.

Максимальную рентгеноконтрастность при обычной миелографии отмечают через 30 мин, через 1 ч она не визуализируется. При КТ контрастирование в грудном отделе возможно на протяжении 1 ч, шейном — 2 ч, базальных цистернах — 3–4 ч.

При приеме внутрь способствует визуализации пищеварительного тракта и практически не всасывается. Всасывание значительно повышается при наличии перфорации кишечника или при его обструкции.

Контрастирование суставных полостей, полости матки, панкреатических и желчных протоков, мочевого пузыря осуществляется непосредственным введением Юнипака. 

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при интратекальном введении Юнипак несовместим с ГКС. Нельзя вводить в одном шприце с любыми другими препаратами. При одновременном применении Юнипака с нейролептиками, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, аналептиками, антипсихотическими средствами повышается риск развития эпилептических приступов. Антигипертензивные средства повышают риск развития артериальной гипотензии во время исследования. Юнипак усиливает токсическое действие других препаратов.  

ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется брадикардией, ацидозом, ступором, комой, симптомами менингизма, судорогами. Проводят терапию, направленную на поддержание жизненно важных функций организма, симптоматическое лечение. 

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в защищенном от света и вторичных рентгеновских лучей месте при температуре 15–25 °С.



Дата добавления: 01/02/2006
Дата изменения: 02/11/2007


Чтобы легко находить эту страницу добавьте ее в закладки:


Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения и включает материалы из изданий разных лет. Издательство не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
     Сайт не занимается распространением препаратов. ЦЕНА на препараты ориентировочная и может быть не всегда актуальной.
Оригиналы представленных материалов Вы можете найти на сайтах compendium.com.ua и vidal.ru