PHYTOMENADIONE (ФИТОМЕНАДИОН)

Гемостатическое средство, синтетический водорастворимый аналог витамина K. Участвует в биологическом синтезе факторов свертывания крови II, VII, IX и X. Способствует нормализации свертывания крови. Участвует в синтезе АТФ и КФК тканей, активации АТФ-азы, КФК, некоторых аминотрансфераз, ферментов поджелудочной железы (амилазы, липазы), кишечника (энтерокиназы, ЩФ).

При приеме внутрь эффект проявляется спустя 6-10 ч (при в/м введении - в течение 1 ч) и сохраняется 3-6 ч.

При приеме внутрь обладает высокой степенью абсорбции. C_max достигается через 2-8 ч. Полностью метаболизируется. Продукты метаболизма выделяются почками и с желчью.

Геморрагический синдром с гипопротромбинемией, вызванный нарушением функции печени (при гепатите, циррозе печени, механической желтухе) и некоторыми заболеваниями, вызывающими нарушение всасывания витамина К (в т.ч. язвенная болезнь, энтерит, хроническая диарея, колит, спру, резекция кишечника, целиакия, кистозный фиброз поджелудочной железы, муковисцидоз). Передозировка антикоагулянтов непрямого действия (кумаринового и индандионового ряда), салицилатов, сульфаниламидов, антибиотиков широкого спектра действия, анксиолитиков. Геморрагические заболевания у новорожденных (лечение и профилактика). Профилактика повышенной кровоточивости перед тяжелыми операциями у пациентов с патологией системы гемостаза.

Применяют внутрь, в/м, в/в, п/к. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента.

Со стороны свертывающей системы крови: гиперкоагуляция.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: кратковременное снижение АД, тахикардия.

Аллергические реакции: чувство жара и покраснение кожи, кожная сыпь, зуд, анафилактический шок.

Местные реакции: боль и отечность в месте введения; при повторном парентеральном введении - инфильтрат, зуд, изменения кожи, характерные для склеродермии.

Прочие: гипербилирубинемия (у детей), изменение вкуса, слабость, профузное потоотделение, диспноэ, цианоз.

Холестатическая желтуха, повышенная свертываемость крови, склонность к тромбозам и тромбоэмболии, повышенная чувствительность к фитоменадиону.

С осторожностью применяют фитоменадион при беременности, в период лактации.

С осторожностью применяют внутрь у детей.

До начала и в процессе лечения необходим контроль протромбинового индекса, а также определение МНО.

С целью профилактики кровотечений у больных с заболеваниями печени предпочтительно применение лекарственных форм для приема внутрь.

При одновременном применении фитоменадион блокирует действие непрямых антикоагулянтов.

Колестирамин уменьшает абсорбцию фитоменадиона из ЖКТ.