НУТРИФЛЕКС СПЕЦИАЛЬНЫЙ (NUTRIFLEX® SPECIAL)

лекарственные препараты

B. Braun   B05B A10

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

р-р инф. контейнер пластик. двойной 1 л

р-р инф. контейнер пластик. двойной 2 л

 

 

Состав

До смешивания

После

смешивания

До смешивания

После смешивания

Нижняя камера

600 мл

Верхняя камера

400 мл

 

 

1000 мл

Нижняя

 камера

750 мл

Верхняя

 камера

750 мл

 

 

2000 мл

Изолейцин

-

4,11 г

4,11 г

-

6,17 г

6,17 г

Лейцин

-

5,48 г

5,48 г

-

8,22 г

8,22 г

Лизина гидрохлорид (соответствует лизину)

-

4,97 г

(3,98 г)

4,97 г

(3,98 г)

-

7,46 г

(5,97 г)

7,46 г

(5,97 г)

Метионин

-

3,42 г

3,42 г

-

5,13 г

5,13 г

Фенилаланин

-

6,15 г

6,15 г

-

9,23 г

9,23 г

Треонин

-

3,18 г

3,18 г

-

4,77 г

4,77 г

Триптофан

-

1,00 г

1,00 г

-

1,50 г

1,50 г

Валин

-

4,54 г

4,54 г

-

6,81 г

6,814 г

Аргинина моноглютамат

(соответствует аргинину,

глютаминовой кислоте)

-

8,72 г

(4,73 г

3,99г)

8,72 г

(4,73 г

3,99г)

-

13,08 г

(7,10 г

5,99 г)

13,08 г

(7,10 г

5,99 г)

Гистидина гидрохлорид

моногидрат

(соответствует гистидину)

-

 

 

2,96 г

(2,19 г)

 

 

2,96 г

(2,19 г)

-

 

 

4,44 г

(3,29 г)

 

 

4,44 г

(3,29 г)

Аланин

-

8,49 г

8,49 г

-

12,74 г

12,74 г

Аспарагиновая кислота

--

2,63 г

2,63 г

-

3,95 г

3,95 г

Глутаминовая кислота

-

2,15 г

2,15 г

-

3,23 г

3,23 г

Глицин

-

2,89 г

2,89 г

-

4,34 г

4,34 г

Пролин

-

5,95 г

5,95 г

-

8,93 г

8,93 г

Серин

-

5,25 г

5,25 г

-

7,88 г

7,88 г

Магния ацетат тетрагидрат

-

1,08 г

1,08 г

-

1,62 г

1,62 г

Натрия ацетат тригидрат

-

1,63 г

1,63 г

-

2,45 г

2,45 г

Калия дигидрофосфат

-

2,00 г

2,00 г

-

3,00 г

3,00 г

Калия гидроксид

-

0,62 г

0,62 г

-

0,93 г

0,93 г

Натрия гидроксид

-

1,14 г

1,14 г

-

1,71 г

1,71 г

Кислоты лимонной моногидрат

(соответствует кислоте лимонной)

0,21 г

 

0,192 г

0,21 г

 

0,192 г

0,42 г

 

0,384 г

0,32 г

 

0,293 г

0,32 г

 

0,293 г

0,64 г

 

0,586 г

Глюкозы моногидрат

(соответствует глюкозе безводной)

264,0 г

(240,0 г)

-

264,0 г

(240,0 г)

396,0 г

(360,0 г)

-

396,0 г

(360,0 г)

Кальция хлорида дигидрат

0,60 г

-

0,60 г

0,90 г

-

0,90 г

 

Вода для инъекций

до 500 мл

до 500 мл

до

1000 мл

до 750 мл

до

750 мл

до

1500 мл

 

Электролиты:

 

 

 

 

 

 

 

Натрий +

-

40,5

ммоль

40,5

ммоль

-

60,8 ммоль

60,8 ммоль

 

Калий+

-

25,7 ммоль

25,7 ммоль

-

38,6 ммоль

38,6 ммоль

 

Кальций++

4,1 ммоль

-

4,1 ммоль

6,2

ммоль

 

6,2

ммоль

 

Магний++

-

5,0 ммоль

5,0 ммоль

-

7,5 ммоль

7,5 ммоль

 

Хлорид-

8,2

 ммоль

41,3

ммоль

49,5 ммоль

12,3 ммоль

62,0

ммоль

74,3

ммоль

 

Дигидрофосфат-

-

14,7

ммоль

14,7

ммоль

-

22,1 ммоль

22,1 ммоль

 

Ацетат-

-

22,0 ммоль

22,0 ммоль

-

33,0 ммоль

33,0 ммоль

 

Количество аминокислот

-

70 г

70 г

-

105 г

105 г

 

Азот

-

10 г

10 г

-

15 г

15  г

 

Небелковая калорийность,

ккал (кДж)

960

(4020)

-

960 (4020)

1440 (6030)

-

1440 (6030)

 

Полная калорийность, ккал (кДж)

960

(4020)

280

 (1170)

1240

(5190)

1440 (6030)

420 (1760)

1860 (7790)

 

Осмолярность (мосмоль/л)

-

-

2100

-

-

2100

 

 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Нутрифлекс специальный содержит в одной камере аминокислоты, являющиеся субстратом для синтеза белка, и минеральные вещества, необходимые для поддержания водно-электролитного и кислотно-основного состояния крови, а во второй камере — р-р декстрозы с р-ром электролитов. Введенные в/в аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных кислот. Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая незаменимые, условно заменимые и заменимые), входящих в состав препарата, обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм при синтезе белка. Таким образом, основное терапевтическое действие препарата состоит в обеспечении организма субстратами для синтеза белков и энергией за счет глюкозы при парентеральном питании. Индивидуальные концентрации аминокислот в препарате подобраны таким образом, чтобы при в/в введении данного р-ра повышение концентрации каждой аминокислоты в плазме крови не выходило за пределы нормы, обеспечивая поддержку гомеостаза аминокислот в плазме крови. Глюкоза — наиболее адаптированный для организма энергоноситель, обеспечивает потребность организма в небелковых калориях, защищая аминокислоты от нецелевого использования. Комбинация ингредиентов, использующихся в данной концентрации и низкая осмолярность р-ра дают возможность вводить его через периферические вены, что значительно расширяет показания для применения у разных категорий терапевтических и хирургических больных (находящихся в отделениях интенсивной терапии, на амбулаторном лечении и в домашних условиях). 

ПОКАЗАНИЯ: применяют для парентерального питания в стационарных и амбулаторных условиях для обеспечения суточной потребности пациентов в энергии, аминокислотах, электролитах и жидкости у пациентов с умеренной степенью катаболизма, когда энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано, а также в сочетании с ним:

– предоперационная подготовка;

– состояние после операционных вмешательств;

– травмы средней и тяжелой степени;

– ожоги;

–воспалительно-деструктивные заболевания кишечника;

– синдром короткой петли;

– онкологические заболевания;

– сепсис, перитонит;

– острый панкреатит.

ПРИМЕНЕНИЕ: непосредственно перед началом парентерального введения р-ры аминокислот, глюкозы и электролитов необходимо смешать. Для этого следует вытянуть двухкамерный мешок из защитной оболочки; развернуть и разложить его на плоской поверхности (на столе); провести разрыв разделительного шва (путем нажатия двумя руками на одну из камер мешка); взять в руки и смешать содержимое обеих камер, перемещая правую и левую часть вверх и вниз. После этого р-р готов к применению. После окончания инфузии мешок следует выбросить. При необходимости в препарат можно добавлять липидные эмульсии путем введения их в готовый р-р через специальный порт, размещенный сверху на мешке. При необходимости добавления других ингредиентов к готовому р-ру используют дополнительный порт, размещенный внизу. Все ингредиенты следует добавлять с соблюдением правил асептики и учетом их совместимости.

Дозы подбирают индивидуально. Для Нутрифлекса специального максимальная суточная доза составляет 25 мл/кг/сут, что соответствует 1,75 г аминокислот/кг/сут и 6 г глюкозы/кг/сут. Максимальная скорость инфузии для Нутрифлекса специального — 1,4 мл/кг/ч, что соответствует 0,098 г аминокислот/кг/ч и 0,336 г глюкозы /кг/ч.

Ограничений относительно продолжительности применения препарата нет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: побочные эффекты возникают очень редко; при прекращении терапии они быстрообратимые. Введение препарата может послужить причиной аллергических реакций, тошноты, рвоты, озноба. В связи с высокой осмолярностью р-ра возможен усиленный диурез. В таких случаях введение препарата следует прекратить и восстановить позже с меньшей скоростью инфузии. 

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: Нутрифлекс специальный предназначен для введения в центральные вены.

Перед началом инфузии необходимо откорректировать водно-электролитный баланс и кислотно-основное состояние крови. Быстрое введение препарата может привести к объемной перегрузке, нарушению водно-электролитного баланса.

Необходимо проводить контроль уровня глюкозы в крови. При появлении гипергликемии скорость введения Нутрифлекса необходимо уменьшить или ввести инсулин в соответствующей дозе. В/в введение р-ров аминокислот сопровождается повышенным выделением микроэлементов с мочой, особенно меди и цинка. Это необходимо учитывать при подборе доз микроэлементов, особенно при продолжительной терапии.

Из-за риска возникновения псевдоагглютинации не рекомендуется использовать одни и те же инфузионные системы для введения препаратов крови и многокомпонентных р-ров аминокислот. При введении препарата  необходимо проводить регулярный контроль водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, уровня глюкозы в крови, ионограммы сыворотки крови. При продолжительном лечении следует проводить контроль показателей крови (коагулограммы, показателей функции печени).

При необходимости возможно добавление липидных эмульсий, эссенциальных жирных кислот, электролитов, витаминов, микроэлементов.

Препарат Нутрифлекс — многокомпонентный р-р. При добавлении к нему других р-ров или липидной эмульсии следует учитывать совместимость всех ингредиентов.

Препарат поставляется в пластиковых двойных контейнерах, рассчитанных на одноразовое применение. Препарат следует использовать сразу после смешивания р-ров глюкозы и аминокислот. Возможно хранение препарата после смешивания р-ров глюкозы и аминокислот до 7 дней при комнатной температуре и до 14 дней — при хранении его в холодильнике (учитывая время введения препарата). Неиспользованный препарат не подлежит хранению. Препарат применяют с особой осторожностью во время лечения пациентов с сердечной недостаточностью, тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью. При полном парентеральном питании Нутрифлекс назначают в комбинации с липидными эмульсиями. Нельзя применять препарат, если р-р непрозрачный, на контейнере видны следы повреждения или нарушена его герметичность.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не описаны.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °С.



Дата добавления: 02/10/2006
Дата изменения: 18/10/2007


Чтобы легко находить эту страницу добавьте ее в закладки:


Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения и включает материалы из изданий разных лет. Издательство не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
     Сайт не занимается распространением препаратов. ЦЕНА на препараты ориентировочная и может быть не всегда актуальной.
Оригиналы представленных материалов Вы можете найти на сайтах compendium.com.ua и vidal.ru