НУТРИФЛЕКС СПЕЦИАЛЬНЫЙ (NUTRIFLEX^® SPECIAL)

B. Braun   B05B A10

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

р-р инф. контейнер пластик. двойной 1 л

р-р инф. контейнер пластик. двойной 2 л

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Нутрифлекс специальный содержит в одной камере аминокислоты, являющиеся субстратом для синтеза белка, и минеральные вещества, необходимые для поддержания водно-электролитного и кислотно-основного состояния крови, а во второй камере — р-р декстрозы с р-ром электролитов. Введенные в/в аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных кислот. Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая незаменимые, условно заменимые и заменимые), входящих в состав препарата, обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм при синтезе белка. Таким образом, основное терапевтическое действие препарата состоит в обеспечении организма субстратами для синтеза белков и энергией за счет глюкозы при парентеральном питании. Индивидуальные концентрации аминокислот в препарате подобраны таким образом, чтобы при в/в введении данного р-ра повышение концентрации каждой аминокислоты в плазме крови не выходило за пределы нормы, обеспечивая поддержку гомеостаза аминокислот в плазме крови. Глюкоза — наиболее адаптированный для организма энергоноситель, обеспечивает потребность организма в небелковых калориях, защищая аминокислоты от нецелевого использования. Комбинация ингредиентов, использующихся в данной концентрации и низкая осмолярность р-ра дают возможность вводить его через периферические вены, что значительно расширяет показания для применения у разных категорий терапевтических и хирургических больных (находящихся в отделениях интенсивной терапии, на амбулаторном лечении и в домашних условиях). 

ПОКАЗАНИЯ: применяют для парентерального питания в стационарных и амбулаторных условиях для обеспечения суточной потребности пациентов в энергии, аминокислотах, электролитах и жидкости у пациентов с умеренной степенью катаболизма, когда энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано, а также в сочетании с ним:

– предоперационная подготовка;

– состояние после операционных вмешательств;

– травмы средней и тяжелой степени;

– ожоги;

–воспалительно-деструктивные заболевания кишечника;

– синдром короткой петли;

– онкологические заболевания;

– сепсис, перитонит;

– острый панкреатит.

ПРИМЕНЕНИЕ: непосредственно перед началом парентерального введения р-ры аминокислот, глюкозы и электролитов необходимо смешать. Для этого следует вытянуть двухкамерный мешок из защитной оболочки; развернуть и разложить его на плоской поверхности (на столе); провести разрыв разделительного шва (путем нажатия двумя руками на одну из камер мешка); взять в руки и смешать содержимое обеих камер, перемещая правую и левую часть вверх и вниз. После этого р-р готов к применению. После окончания инфузии мешок следует выбросить. При необходимости в препарат можно добавлять липидные эмульсии путем введения их в готовый р-р через специальный порт, размещенный сверху на мешке. При необходимости добавления других ингредиентов к готовому р-ру используют дополнительный порт, размещенный внизу. Все ингредиенты следует добавлять с соблюдением правил асептики и учетом их совместимости.

Дозы подбирают индивидуально. Для Нутрифлекса специального максимальная суточная доза составляет 25 мл/кг/сут, что соответствует 1,75 г аминокислот/кг/сут и 6 г глюкозы/кг/сут. Максимальная скорость инфузии для Нутрифлекса специального — 1,4 мл/кг/ч, что соответствует 0,098 г аминокислот/кг/ч и 0,336 г глюкозы /кг/ч.

Ограничений относительно продолжительности применения препарата нет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: побочные эффекты возникают очень редко; при прекращении терапии они быстрообратимые. Введение препарата может послужить причиной аллергических реакций, тошноты, рвоты, озноба. В связи с высокой осмолярностью р-ра возможен усиленный диурез. В таких случаях введение препарата следует прекратить и восстановить позже с меньшей скоростью инфузии. 

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: Нутрифлекс специальный предназначен для введения в центральные вены.

Перед началом инфузии необходимо откорректировать водно-электролитный баланс и кислотно-основное состояние крови. Быстрое введение препарата может привести к объемной перегрузке, нарушению водно-электролитного баланса.

Необходимо проводить контроль уровня глюкозы в крови. При появлении гипергликемии скорость введения Нутрифлекса необходимо уменьшить или ввести инсулин в соответствующей дозе. В/в введение р-ров аминокислот сопровождается повышенным выделением микроэлементов с мочой, особенно меди и цинка. Это необходимо учитывать при подборе доз микроэлементов, особенно при продолжительной терапии.

Из-за риска возникновения псевдоагглютинации не рекомендуется использовать одни и те же инфузионные системы для введения препаратов крови и многокомпонентных р-ров аминокислот. При введении препарата  необходимо проводить регулярный контроль водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, уровня глюкозы в крови, ионограммы сыворотки крови. При продолжительном лечении следует проводить контроль показателей крови (коагулограммы, показателей функции печени).

При необходимости возможно добавление липидных эмульсий, эссенциальных жирных кислот, электролитов, витаминов, микроэлементов.

Препарат Нутрифлекс — многокомпонентный р-р. При добавлении к нему других р-ров или липидной эмульсии следует учитывать совместимость всех ингредиентов.

Препарат поставляется в пластиковых двойных контейнерах, рассчитанных на одноразовое применение. Препарат следует использовать сразу после смешивания р-ров глюкозы и аминокислот. Возможно хранение препарата после смешивания р-ров глюкозы и аминокислот до 7 дней при комнатной температуре и до 14 дней — при хранении его в холодильнике (учитывая время введения препарата). Неиспользованный препарат не подлежит хранению. Препарат применяют с особой осторожностью во время лечения пациентов с сердечной недостаточностью, тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью. При полном парентеральном питании Нутрифлекс назначают в комбинации с липидными эмульсиями. Нельзя применять препарат, если р-р непрозрачный, на контейнере видны следы повреждения или нарушена его герметичность.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не описаны.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °С.

Дата добавления: 02/10/2006
Дата изменения: 18/10/2007

Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения и включает материалы из изданий разных лет. Издательство не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
     Сайт не занимается распространением препаратов. ЦЕНА на препараты ориентировочная и может быть не всегда актуальной.
Оригиналы представленных материалов Вы можете найти на сайтах compendium.com.ua и vidal.ru