НУТРИФЛЕКС ПЛЮС (NUTRIFLEX^® PLUS)

B. Braun B05B A10

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

р-р инф. контейнер пластик. двойной 1 л

р-р инф. контейнер пластик. двойной 2 л

Состав	До смешивания		После смешивания	До смешивания		После смешивания
Состав	Нижняя камера 600 мл	Верхняя камера 400 мл	1000 мл	Нижняя камера 1200 мл	Верхняя камера 800 мл	2000 мл
Изолейцин	-	2,82 г	2,82 г	-	5,64 г	5,64 г
Лейцин	-	3,76 г	3,76 г	-	7,52 г	7,52 г
Лизина гидрохлорид (соответствует лизину)	-	3,41 г (2,73 г)	3,41 г (2,73 г)	-	6,82 г (5,46 г)	6,82 г (5,46 г)
Метионин	-	2,35 г	2,35 г	-	4,70 г	4,70 г
Фенилаланин	-	4,21 г	4,21 г	-	8,42 г	8,42 г
Треонин	-	2,18 г	2,18 г	-	4,36 г	4,36 г
Триптофан	-	0,68 г	0,68 г	-	1,36 г	1,36 г
Валин	-	3,12 г	3,12 г	-	6,24 г	6,24 г
Аргинина моноглютамат (соответствует аргинину, глютаминовой кислоте)	-	5,98 г (3,24 г 2,74 г)	5,98 г (3,24 г 2,74 г)	-	11,96 г (6,48 г 5,48 г)	11,96 г (6,48 г 5,48 г)
Гистидина гидрохлорида моногидрат (соответствует гистидину)	-	2,03 г (1,50 г)	2,03 г (1,50 г)	-	4,06 г (3,00 г)	4,06 г (3,00 г)
Аланин	-	5,82 г	5,82 г	-	11,64 г	11,64 г
Аспарагиновая кислота	-	1,80 г	1,80 г	-	3,60 г	3,60 г
Глутаминовая кислота	-	1,47 г	1,47 г	-	2,94 г	2,94 г
Глицин	-	1,98 г	1,98 г	-	3,96 г	3,96 г
Пролин	-	4,08 г	4,08 г	-	8,16 г	8,16 г
Серин	-	3,60 г	3,60 г	-	7,20 г	7,20 г
Магния ацетат тетрагидрат	-	1,23 г	1,23 г	-	2,46 г	2,46 г
Натрия ацетат тригидрат	-	1,56 г	1,56 г	-	3,12 г	3,12 г
Натрия дигидрофосфата дигидрат	-	3,12 г	3,12 г	-	6,24 г	6,24 г
Калия гидроксид	-	1,40 г	1,40 г	-	2,80 г	2,80 г
Натрия гидроксид	-	0,23 г	0,23 г	-	0,46 г	0,46 г
Кислоты лимонной моногидрат (соответствует кислоте лимонной)	0,25 г 0,229 г	0,17 г 0,155 г	0,42 г 0,384 г	0,50 г 0,454 г	0,34 г 0,310 г	0,84 г 0,767 г
Глюкозы моногидрат (соответствует глюкозе безводной)	165,0 г (150,0 г)	-	165,0 г (150,0 г)	330,0 г (300,0 г)	-	330,0 г (300,0 г)
Кальция хлорида дигидрат	0,53 г	-	0,53 г	1,06 г	-	1,06 г
Вода для инъекций	до 600 мл	до 400 мл	до 1000 мл	до 1200 мл	до 800 мл	до 2000 мл
*Электролиты:*
Натрий ⁺	-	37,2 ммоль	37,2 ммоль	-	74,4 ммоль	74,4 ммоль
Калий⁺	-	25,0 ммоль	25,0 ммоль	-	50,0 ммоль	50,0 ммоль
Кальций⁺⁺	3,6 ммоль	-	3,6 ммоль	7,2 ммоль		7,2 ммоль
Магний⁺⁺	-	5,7 ммоль	5,7 ммоль	-	11,4 ммоль	11,4 ммоль
Хлорид^-	7,2 ммоль	28,3 ммоль	35,5 ммоль	14,4 ммоль	56,6 ммоль	71,0 ммоль
Дигидрофосфат^-	-	20,0 ммоль	20,0 ммоль	-	40,0 ммоль	40,0 ммоль
Ацетат^-	-	22,9 ммоль	22,9 ммоль	-	45,8 ммоль	45,8 ммоль
Количество аминокислот	-	48 г	48 г	-	96 г	96 г
Азот	-	6,8 г	6,8 г	-	13,6 г	13,6 г
Небелковая калорийность, ккал (кДж)	600 (2510)	-	600 (2510)	1200 (5025)	-	1200 (5025)
Полная калорийность, ккал (кДж)	600 (2510)	190 (795)	790 (3310)	1200 (5025)	380 (1590)	1580 (6615)
Осмолярность (мосмоль/л)	-	-	1400	-	-	1400

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Нутрифлекс плюс содержит в одной камере аминокислоты, являющиеся субстратом для синтеза белка, и минеральные вещества, необходимые для поддержания водно-электролитного и кислотно-основного состояния крови, а во второй камере — р-р декстрозы с р-ром электролитов. Введенные в/в аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных кислот. Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая незаменимые, условно заменимые и заменимые), входящих в состав препарата, обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм при синтезе белка. Таким образом, основное терапевтическое действие препарата состоит в обеспечении организма субстратами для синтеза белков и энергией за счет глюкозы при парентеральном питании. Индивидуальные концентрации аминокислот в препарате подобраны таким образом, чтобы при в/в введении этого р-ра повышение концентрации каждой аминокислоты в плазме крови не выходило за пределы нормы, обеспечивая поддержку гомеостаза аминокислот в плазме крови. Глюкоза — наиболее адаптированный для организма энергоноситель, обеспечивает потребность организма в небелковых калориях, защищая аминокислоты от нецелевого использования. Комбинация ингредиентов, использующихся в данной концентрации, и низкая осмолярность р-ра дают возможность вводить препараты Нутрифлекс и через периферические вены, что значительно расширяет показания для применения у разных категорий терапевтических и хирургических больных (находящихся в отделениях интенсивной терапии, на амбулаторном лечении и в домашних условиях).

ПОКАЗАНИЯ: применяют для парентерального питания в стационарных и амбулаторных условиях для обеспечения суточной потребности пациентов в энергии, аминокислотах, электролитах и жидкости у пациентов с умеренной степенью катаболизма, когда энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано, а также в сочетании с ним:

– предоперационная подготовка;

– состояние после операционных вмешательств;

– травмы средней и тяжелой степени;

– ожоги;

–воспалительно-деструктивные заболевания кишечника;

– синдром короткой петли;

– онкологические заболевания;

– сепсис, перитонит;

– острый панкреатит.

ПРИМЕНЕНИЕ: непосредственно перед началом парентерального введения р-ры аминокислот, глюкозы и электролитов необходимо смешать. Для этого следует вытянуть двухкамерный мешок из защитной оболочки; развернуть и разложить его на плоской поверхности (на столе); провести разрыв разделительного шва (путем нажатия двумя руками на одну из камер мешка); взять в руки и смешать содержимое обеих камер, перемещая правую и левую часть вверх и вниз. После этого р-р готов к применению. После окончания инфузии мешок следует выбросить. При необходимости в препарат можно добавлять липидные эмульсии путем введения их в готовый р-р через специальный порт, размещенный сверху на мешке. При необходимости добавления других ингредиентов к готовому р-ру используют дополнительный порт, размещенный внизу. Все ингредиенты следует добавлять с соблюдением правил асептики и учетом их совместимости.

Дозы подбирают индивидуально. Для Нутрифлекса плюс максимальная суточная доза составляет 40 мл/кг, что соответствует 1,92 г аминокислот/кг/сут и 6 г глюкозы/кг/сут. Максимальная скорость инфузии для Нутрифлекса плюс — 2 мл/кг/ч, что соответствует 0,096 г аминокислот/кг/ч и 0,3 г глюкозы/кг/ч. Ограничений относительно продолжительности применения препарата нет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: побочные эффекты возникают очень редко; при прекращении терапии они быстрообратимые. Введение препарата может послужить причиной аллергических реакций, тошноты, рвоты, озноба. В связи с высокой осмолярностью р-ра возможен усиленный диурез. В этих случаях введение препарата необходимо прекратить и восстановить позже с меньшей скоростью инфузии.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: препарат Нутрифлекс плюс предназначен для введения только в центральные вены.

Перед началом инфузии необходимо откорректировать водно-электролитный баланс и кислотно-основное состояние крови. Быстрое введение препарата может привести к объемной перегрузке, нарушению водно-электролитного баланса.

Необходимо проводить контроль уровня глюкозы в крови. При появлении гипергликемии скорость введения Нутрифлекса пери необходимо снизить или ввести соответствующую дозу инсулина. В/в введение р-ров аминокислот сопровождается повышенным выведением микроэлементов с мочой, особенно меди и цинка. Это необходимо учитывать при подборе доз микроэлементов, особенно при продолжительной терапии.

Из-за риска возникновения псевдоагглютинации не рекомендуется использовать одни и те же инфузионные системы для введения препаратов крови и многокомпонентных р-ров аминокислот. При введении препарата необходимо проводить регулярный контроль водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, уровня глюкозы в крови, ионограммы сыворотки крови. При продолжительном лечении необходимо проводить контроль показателей крови (коагулограммы, показателей функции печени).

При необходимости возможно добавление липидных эмульсий, эссенциальных жирных кислот, электролитов, витаминов, микроэлементов.

Препарат Нутрифлекс — многокомпонентный р-р. При добавлении к нему других р-ров или липидной эмульсии следует учитывать совместимость всех ингредиентов.

Препарат поставляют в пластиковых двойных контейнерах, рассчитанных на одноразовое применение. Препарат необходимо использовать сразу после смешивания р-ров глюкозы и аминокислот. Возможно хранение препарата после смешивания р-ров глюкозы и аминокислот до 7 дней при комнатной температуре и до 14 дней — при хранении его в холодильнике (учитывая время введения препарата). Неиспользованный препарат не подлежит хранению. Препарат применяют с особой осторожностью во время лечения пациентов с сердечной недостаточностью, тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью. При полном парентеральном питании Нутрифлекс назначают в комбинации с липидными эмульсиями. Нельзя применять препарат, если р-р непрозрачный, на контейнере видно следы повреждения или нарушена его герметичность.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не описаны.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °С.

Дата добавления: 02/10/2006
Дата изменения: 18/10/2007

Чтобы легко находить эту страницу добавьте ее в закладки:

Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения и включает материалы из изданий разных лет. Издательство не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Сайт не занимается распространением препаратов. ЦЕНА на препараты ориентировочная и может быть не всегда актуальной.
Оригиналы представленных материалов Вы можете найти на сайтах compendium.com.ua и vidal.ru

НУТРИФЛЕКС ПЛЮС (NUTRIFLEX® PLUS)

B. Braun B05B A10

НУТРИФЛЕКС ПЛЮС (NUTRIFLEX^® PLUS)