НУТРИФЛЕКС ПЕРИ (NUTRIFLEX PERI)

лекарственные препараты

B. Braun   B05B A01

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

р-р инф. контейнер пластик. двойной 1 л

р-р инф. контейнер пластик. двойной 2 л

 

 

Состав

До смешивания

После

смешивания

До смешивания

После смешивания

Нижняя камера

600 мл

Верхняя камера

400 мл

 

 

1000 мл

Нижняя

 камера

1200 мл

Верхняя

 камера

800 мл

 

 

2000 мл

Изолейцин

-

2,34 г

2,34 г

-

4,68 г

4,68 г

Лейцин

-

3,13 г

3,13 г

-

6,26 г

6,26 г

Лизина гидрохлорид (соответствует лизину)

-

2,84 г

(2,27 г)

2,84 г

(2,27 г)

-

5,68 г

(4,54 г)

5,68 г

(4,54 г)

Метионин

-

1,96 г

1,96 г

-

3,92 г

3,92 г

Фенилаланин

-

3,51 г

3,51 г

-

7,02 г

7,02 г

Треонин

-

1,82 г

1,82 г

-

3,64 г

3,64 г

Триптофан

-

0,57 г

0,57 г

-

1,14 г

1,14 г

Валин

-

2,60 г

2,60 г

-

5,20 г

5,20 г

Аргинина моноглютамат

(соответствует аргинину,

глютаминовой кислоте)

-

4,98 г

(2,70 г

2,28 г)

4,98 г

(2,70 г

2,28 г)

-

9,96 г

(5,40 г

4,56 г)

9,96 г

(5,40 г

4,56 г)

Гистидина гидрохлорида

моногидрат

(соответствует гистидину)

-

 

1,69 г

(1,25 г)

 

1,69 г

(1,25 г)

-

 

3,38 г

(2,50 г)

 

3,38 г

(2,50 г)

Аланин

-

4,85 г

4,85 г

-

9,70 г

9,70 г

Аспарагиновая кислота

-

 

1,50 г

1,50 г

-

3,00 г

3,00 г

Глутаминовая кислота

-

1,22 г

1,22 г

-

2,44 г

2,44 г

Глицин

-

1,65 г

1,65 г

-

3,30 г

3,30 г

Пролин

-

3,40 г

3,40 г

-

6,80 г

6,80 г

Серин

-

3,00 г

3,00 г

-

6,00 г

6,00 г

Магния ацетат тетрагидрат

-

0,86 г

0,86 г

-

1,72 г

1,72 г

Натрия ацетат тригидрат

-

1,56

1,56

-

3,12 г

3,12 г

Калия дигидрофосфат

-

0,87 г

0,87 г

-

1,56 г

1,56 г

Калия гидроксид

-

0,52 г

0,52 г

-

1,04 г

1,04 г

Натрия гидроксид

-

0,50 г

0,50 г

-

0,50 г

0,50 г

Кислоты лимонной моногидрат

(соответствует кислоте лимонной)

0,25 г

 

0,229 г

0,17 г

 

(0,155 г)

0,42 г

 

(0,384 г)

0,50 г

 

(0,454 г)

0,34 г

 

(0,310 г)

0,84 г

 

(0,767 г)

Глюкозы моногидрат

(соответствует глюкозе безводной)

88,0 г

(80,0 г)

-

88,0 г

(80,0 г)

176,0 г

(160,0 г)

-

176,0 г

(160,0 г)

Натрия хлорид

0,17 г

-

0,17 г

0,34 г

-

0,34 г

Кальция хлорида дигидрат

0,37 г

-

0,37 г

0,74 г

-

0,74 г

Вода для нъекций

до 600 мл

до 400 мл

до 1000 мл

до 1200 мл

до 800 мл

до 2000

мл

Электролиты:

 

 

 

 

 

 

Натрий +

3,0 ммоль

24,0

ммоль

27,0 ммоль

6,0 ммоль

48,0 ммоль

54,0 ммоль

Калий+

-

15,0 ммоль

15,0 ммоль

-

30,0 ммоль

30,0 ммоль

Кальций++

2,5 ммоль

-

2,5 ммоль

5,0 ммоль

-

5,0 ммоль

Магний++

-

4,0 ммоль

4,0 ммоль

-

8,0 ммоль

8,0 ммоль

Хлорид-

8,0 ммоль

23,6 ммоль

31,6 мммоль

16,0 ммоль

47,2 ммоль

63,2 ммоль

Дигидрофосфат-

-

5,7 ммоль

5,7 ммоль

-

11,4 ммоль

11,4 ммоль

Ацетат-

-

19,5 ммоль

19,5 ммоль

-

39,0 ммоль

9,0 ммоль

Количество аминокислот

-

40 г

40 г

-

80 г

80 г

Азот

-

5,7 г

5,7 г

-

11,4 г

11,4 г

Небелковая калорийность,

ккал (кДж)

320 (1340)

-

320 (1340)

640 (2680)

-

640 (2680)

Полная калорийность, ккал (кДж)

320 (1340)

160 (670)

480 (2010)

640 (2680)

320 (1340)

960 (4020)

Осмолярность (мосмоль/л)

-

-

900

-

-

900

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Нутрифлекс пери содержит в одной камере аминокислоты, являющиеся субстратом для синтеза белка и минеральные вещества, необходимые для поддержания водно-электролитного и кислотно-основного состояния крови, а во второй камере — р-р декстрозы с р-ром электролитов. Введенные в/в аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных кислот. Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая незаменимые, условно заменимые и заменимые), входящих в состав препарата, обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм при синтезе белка. Таким образом, основное терапевтическое действие препарата состоит в обеспечении организма субстратами для синтеза белков и энергией за счет глюкозы при парентеральном питании. Индивидуальные концентрации аминокислот в препарате подобраны таким образом, чтобы при в/в введении данного р-ра повышение концентрации каждой аминокислоты в плазме крови не выходило за пределы нормы, обеспечивая поддержку гомеостаза аминокислот в плазме крови. Глюкоза — наиболее адаптированный для организма энергоноситель, обеспечивает потребность организма в небелковых калориях, защищая аминокислоты от нецелевого применения. Комбинация ингредиентов, использующихся в данной концентрации, и низкая осмолярность р-ра дают возможность вводить его через периферические вены, что значительно расширяет показания для применения у разных категорий терапевтических и хирургических больных (находящихся в отделениях интенсивной терапии, на амбулаторном лечении и в домашних условиях). 

ПОКАЗАНИЯ: применяют для парентерального питания в стационарных и амбулаторных условиях для обеспечения суточной потребности пациентов в энергии, аминокислотах, электролитах и жидкости у пациентов с умеренной степенью катаболизма, когда энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано, а также в сочетании с ним:

– предоперационная подготовка;

– состояние после операционных вмешательств;

– травмы средней и тяжелой степени;

– ожоги;

–воспалительно-деструктивные заболевания кишечника;

– синдром короткой петли;

– онкологические заболевания;

– сепсис, перитонит;

– острый панкреатит.

ПРИМЕНЕНИЕ: Нутрифлекс пери представляет собой двухкамерный мешок, отделения которого разделены специальным швом. Одна камера заполнена р-ром аминокислот, а вторая — р-ром глюкозы и электролитов. Непосредственно перед началом парентерального введения р-ры аминокислот, глюкозы и электролитов следует смешать. Для этого необходимо: вытянуть двухкамерный мешок из защитной оболочки; развернуть и разложить его на плоской поверхности (на столе); провести разрыв разделительного шва (путем нажатия двумя руками на одну из камер мешка); взять в руки и смешать содержимое обеих камер, перемещая правую и левую часть вверх и вниз. После этого р-р готов к применению. После окончания инфузии мешок следует выбросить. При необходимости в препарат можно добавлять липидные эмульсии путем введения их в готовый р-р через специальный порт, размещенный сверху на мешке. При необходимости добавления других ингредиентов к готовому р-ру используют дополнительный порт, размещенный внизу. Все ингредиенты следует добавлять с соблюдением правил асептики и учетом их совместимости. Дозы подбирают индивидуально. Для Нутрифлекса пери максимальная суточная доза составляет 40 мл/кг/сут, что соответствует 1,6 г аминокислот/кг/сут и 3,2 г глюкозы/кг/сут. Максимальная скорость инфузии для Нутрифлекса пери — 2 мл/кг/ч, что соответствует 0,08 г аминокислот/кг/ч и 0,16 г глюкозы/кг/ч. Нутрифлекс пери не рекомендуется применять больше 7 дней.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: побочные эффекты возникают очень редко; при прекращении терапии они быстрообратимые. Введение препарата может послужить причиной аллергических реакций, тошноты, рвоты, озноба. В связи с высокой осмолярностью р-ра возможен усиленный диурез. В этих случаях введение препарата должно быть прекращено и восстановлено позже с меньшей скоростью инфузии. 

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: Нутрифлекс пери — специальный р-р для введения в периферические вены. При проведении терапии необходимо учитывать состояние вен и периодически менять место введения.

Перед началом инфузии необходимо откорректировать водно-электролитный баланс и кислотно-основное состояние крови. Быстрое введение препарата может обусловить объемную перегрузку, нарушение водно-электролитного баланса.

Необходимо проводить контроль уровня глюкозы в крови. При появлении гипергликемии скорость введения Нутрифлекса пери необходимо уменьшить или ввести инсулин в соответствующей дозе. В/в введение р-ров аминокислот сопровождается повышенным выведением микроэлементов с мочой, особенно меди и цинка. Это необходимо учитывать при подборе доз микроэлементов, особенно при продолжительной терапии.

Из-за риска возникновения псевдоагглютинации не рекомендуется использовать одни и те же инфузионные системы для введения препаратов крови и многокомпонентных р-ров аминокислот. При введении препарата следует проводить регулярный контроль водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, уровня глюкозы в крови, ионограммы сыворотки крови. При продолжительном лечении необходимо проводить контроль показателей крови (коагулограммы, показателей функции печени).

При необходимости возможно добавление липидных эмульсий, эссенциальных жирных кислот, электролитов, витаминов, микроэлементов.

Препарат Нутрифлекс — многокомпонентный р-р. При добавлении к нему других р-ров или липидной эмульсии следует учитывать совместимость всех ингредиентов.

Препарат поставляется в пластиковых двойных контейнерах, рассчитанных на одноразовое применение. Препарат должен быть использован сразу после смешивания р-ров глюкозы и аминокислот. Возможно хранение препарата после смешивания р‑ров глюкозы и аминокислот до 7 дней при комнатной температуре и до 14 дней — при хранении его в холодильнике (учитывая время введения препарата). Неиспользованный препарат не подлежит хранению. Препарат применяют с особой осторожностью во время лечения пациентов с сердечной недостаточностью, тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью. При полном парентеральном питании Нутрифлекс следует назначать в комбинации с липидными эмульсиями. Нельзя использовать препарат, если р-р непрозрачный, на контейнере видны следы повреждения или нарушена его герметичность.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не описаны.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °С.



Дата добавления: 02/10/2006
Дата изменения: 18/10/2007


Чтобы легко находить эту страницу добавьте ее в закладки:


Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения и включает материалы из изданий разных лет. Издательство не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
     Сайт не занимается распространением препаратов. ЦЕНА на препараты ориентировочная и может быть не всегда актуальной.
Оригиналы представленных материалов Вы можете найти на сайтах compendium.com.ua и vidal.ru