НИТРОГЛИЦЕРИН (NITROGLYCERIN)

NITROGLICERINUM*      C01D A02

Технолог

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. подъязычные 0,0005 г баночка полимер., № 40         1,79 грн.

табл. подъязычные 0,0005 г банка стекл., № 40

Нитроглицерин                     0,0005 г

Прочие ингредиенты: лактоза, коллидон Cl, повидон низкомолекулярный медицинский, макрогол 6000.

№ Р.05.02/04750 от 22.05.2002 до 22.05.2007

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: нитроглицерин (1,2,3-пропантриол тринитрат) — антиангинальный препарат, способствует образованию оксида азота в гладких мышцах. Уменьшает преднагрузку на сердце за счет расширения периферических вен. Уменьшение притока крови к правому предсердию способствует снижению давления в малом круге кровообращения. Препарат уменьшает постнагрузку на сердце за счет расширения артерий. Снижает потребность миокарда в кислороде, снижая пред- и постнагрузку. Кроме того, препарат способствует перераспределению коронарного кровотока в области с уменьшенным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС и стенокардией.

При сублингвальном применении терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течение нескольких минут. Биодоступность составляет 100%. Метаболизируется в печени при участии нитратредуктазы. Связывание с белками плазмы крови составляет 60%. Период полувыведения при сублингвальном применении — 20 мин. Выводится преимущественно почками.

ПОКАЗАНИЯ: купирование приступов стенокардии; инфаркт миокарда (в составе комплексной терапии); острая левожелудочковая недостаточность (в составе комплексной терапии).

ПРИМЕНЕНИЕ: применяют сублингвально. Дозу и схему лечения устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, конкретной клинической ситуации.

При купировании приступов стенокардии: сразу после возникновения боли одну таблетку помещают под язык и держат во рту до полного рассасывания, не проглатывая. Обычно антиангинальный эффект проявляется уже через 0,5–2 мин. При отсутствии антиангинального действия в течение 3–5 мин нужно принять еще одну таблетку.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: шок, коллапс, АГ (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст., диастолическое АД ниже 60 мм рт.ст.), острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение внутричерепного давления (в том числе при геморрагическом инсульте, после недавно перенесенной травмы головы), закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением, повышенная чувствительность к нитратам, одновременный прием с сильденафилом.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожных покровов, ощущение жара, артериальная гипотензия; редко (при передозировке) коллапс, цианоз; тошнота, рвота; в отдельных случаях — аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: с осторожностью применяют у пациентов с выраженным атеросклерозом мозговых сосудов, нарушениями мозгового кровообращения, при склонности к ортостатической гипотензии, при тяжелой анемии, у пациентов пожилого возраста, а также при гиповолемии и выраженных нарушениях функции печени и почек. В период лечения не допускать употребления алкоголя. Нитроглицерин может снижать скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при управлении транспортными средствами или занятиях другими потенциально опасными видами деятельности.

Применение нитроглицерина в период беременности и кормления грудью возможно только в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном применении с другими вазодилататорами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, блокаторами β‑адренорецепторов, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, сильденафилом, этанолом и этанолсодержащими препаратами наблюдается усиление гипотензивного действия нитроглицерина; с блокаторами β‑адренорецепторов, антагонистами кальция — усиление антиангинального действия; с дигидроэрготамином — возможно повышение его концентрации в плазме крови. Применение нитроглицерина одновременно с хинидином или новокаинамидом может вызвать ортостатический коллапс.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: Симптомы — головная боль, головокружение, тахикардия, тошнота и рвота, артериальная гипотензия, ощущение жара или озноб, повышенное потоотделение, диспноэ, повышение внутричерепного давления (мозговые симптомы вплоть до развития судорог и комы), метгемоглобинемия (цианоз и тахипноэ).

Лечение — придать больному горизонтальное положение (ноги поднимают выше уровня головы), вводят плазмозаменители, симпатомиметики, дают кислород. Для ликвидации метгемоглобинемии препаратом выбора является метиленовый синий.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, прохладном, защищенном от света месте.

Дата добавления: 01/02/2006
Дата изменения: 13/12/2006

Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения и включает материалы из изданий разных лет. Издательство не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
     Сайт не занимается распространением препаратов. ЦЕНА на препараты ориентировочная и может быть не всегда актуальной.
Оригиналы представленных материалов Вы можете найти на сайтах compendium.com.ua и vidal.ru