НАТЕКАЛЬ Д₃ (NATECAL D₃)

Таблетки жевательные	1 таб.
колекальциферол	400 МЕ
кальция карбонат	1.5 г,
что соответствует содержанию кальция	600 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол, мальтодекстрин, натрия кроскармеллоза, аспартам, натрия сахарин, лактозы моногидрат, анисовый ароматизатор, мятный ароматизатор, мелассный ароматизатор, магния стеарат.

60 шт. - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.

таб. жевательные 1.5 г+400 МЕ: 60 шт. - П №013811/01-2002, 12.03.02

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и колекальциферола (витамина D₃) в организме.

Колекальциферол (витамин D₃) улучшает всасывание кальция из ЖКТ и его связывание в костной ткани.

Применение препарата препятствует увеличению синтеза паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции.

Колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки, а кальций в ионизированной форме из проксимального отдела тонкой кишки посредством активного витамин-D-зависимого транспортного механизма.

В качестве лечебно-профилактического средства для:

— профилактики и комплексной терапии остеопороза (менопаузный, сенильный, стероидный, идиопатический) и его осложнений (переломы костей);

— восполнения дефицита кальция и витамина D₃.

Таблетку следует разжевывать или рассасывать (не следует проглатывать целиком).

Для профилактики назначают по 1-2 таб./сут.

Для курсовой профилактики остеопороза назначают по 2 таб./сут (утром и вечером) преимущественно во время приема пищи.

Для терапии остеопороза режим дозирования устанавливают индивидуально.

Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, метеоризм, тошнота, боли в животе.

При длительном применении возможно увеличение содержания кальция в крови и моче.

— гиперкальциемия (в т.ч. у лиц с гиперфункцией паращитовидных желез);

— гиперкальциурия;

— мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней);

— саркоидоз;

— метастазы опухолей в кости;

— выраженные нарушения функции почек;

— остеопороз, обусловленный длительной иммобилизацией;

— передозировка витамина D₃;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

При беременности и в период лактации не рекомендуют принимать более 1500 мг кальция и 600 МЕ колекальциферола в сутки.

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек, гиперкальциурии, мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней).

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью.

При длительном применении необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче.

Если уровень кальция в моче превышает 7.5 ммоль/24 ч (300 мг/24 ч) рекомендуется снизить дозу или временно прекратить прием препарата.

Следует учитывать, что препарат содержит аспартам, который подвергается метаболизму до фенилаланина, что необходимо учитывать у пациентов с фенилкетонурией.

При повышении концентрации креатинина в сыворотке крови следует снизить дозу препарата или временно прекратить терапию.

При применении препарата следует учитывать дополнительное поступление витамина D₃ из других источников. Нельзя принимать одновременно с поливитаминными комплексами, содержащими кальций и витамины группы D.

До настоящего времени случаи передозировки препарата Натекаль Д₃ не описаны.

При одновременном применении препарата Натекаль Д₃ с фенитоином или барбитуратами снижается активность колекальциферола.

При одновременном применении с сердечными гликозидами отмечается усиление их действия за счет кальция, входящего в состав препарата Натекаль Д₃. Поэтому при данной комбинации необходимо контролировать ЭКГ и клиническое состояние пациента.

Фармакокинетическое взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками группы тетрациклинов кальций и колекальциферол увеличивают всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому интервал между приемом тетрациклинов и Натекаль Д₃ должен составлять не менее 3 ч.

При одновременном применении препарат Натекаль Д₃ снижает абсорбцию бисфосфонатов и натрия фторида. Поэтому интервал между приемом Натекаль Д₃ и бисфосфонатов и натрия фторида должен составлять не менее 2 ч.

Кортикостероиды уменьшают всасывание кальция. Поэтому при одновременном применении с кортикостероидами следует увеличивать дозу препарата Натекаль Д₃.

При одновременном применении диуретиков из группы тиазидов увеличивается риск развития гиперкальциемии за счет усиления обратного всасывания кальция из просвета почечных канальцев. Фуросемид и другие петлевые диуретики увеличивают выведение кальция почками.

При одновременном применении с колестирамином и слабительными средствами на основе растительного или минерального масла снижается всасывание колекальциферола.

Кислая реакция пищевых продуктов увеличивает, а слабощелочная реакция уменьшает всасывание кальция.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.