Циноксацин

Антибактериальное средство из группы хинолонов, действует бактерицидно, подавляет синтез бактериальной ДНК. Активен в отношении многих грамотрицательных аэробных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. Неактивен в отношении Enterococcus spp., Pseudomonas spp. и Staphylococcus spp., штаммов микроорганизмов, устойчивых к налидиксовой кислоте.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, эпидидимит, инфицированная аденома предстательной железы, цервицит; профилактика инфекций при различных вмешательствах (катетеризация, цистоскопия; профилактика послеоперационных инфекций при операциях на почках и мочеполовых путях; длительная профилактика хронических инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей рецидивирующего течения.

Гиперчувствительность, возраст до 18 лет.C осторожностью. Нарушения психики и заболевания ЦНС, атеросклероз сосудов головного мозга, эпилепсия, ХПН.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, снижение аппетита, рвота, извращение вкусовых ощущений, диарея. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушения сна, сонливость, судороги, тремор, двигательное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, изменения ЭЭГ. Аллергические реакции: фотодерматит, кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, эозинофилия, анафилактический шок, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона); токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны кроветворных органов: тромбоцитопения, анемия. Прочие: жжение в области промежности, светобоязнь, звон в ушах. Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, кристаллурия.Передозировка. Симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, бессонница, светобоязнь, звон в ушах, парестезии. Интенсивность болей в животе и диареи зависит от дозы препарата. Лечение: если препарат принят недавно - промывание желудка, активированный уголь. При необходимости - симптоматическая терапия.

Внутрь, взрослым - в суточной дозе 1 г в 2 или 4 приема в течение 7-14 дней. Курс лечения не прерывают, даже если эффект наступил раньше 7 дней от начала приема. При ХПН начальная доза - 500 мг; далее с учетом значения КК: при КК 50-80 мл/мин - 250 мг 3 раза в сутки; 20-50 мл/мин - по 250 мг 2 раза в сутки; менее 20 мл/мин - по 250 мг/сут. Для профилактики инфекции мочевыводящих путей у женщин с частыми рецидивами в анамнезе - по 250 мг перед сном в течение 5 мес.

На фоне лечения следует избегать воздействия прямого солнечного света. При появлении фотодерматита терапию следует прекратить. До начала лечения необходимо определить чувствительность возбудителя инфекции; в период лечения необходимо регулярно проводить бактериологическое и клиническое исследования. Во время лечения больным следует принимать достаточное количество жидкости и избегать защелачивания мочи. Принимать препарат можно в любое время, независимо от приема пищи. При длительном лечении следует систематически контролировать картину периферической крови, анализы мочи и показатели функционального состояния печени и почек. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (может вызывать головокружение).

НПВП повышают риск развития эпилептических припадков. Усиливает действие теофиллина и кофеина, замедляя их элиминацию (если во время лечения пациент употребляет продукты, содержащие кофеин, то существует вероятность его накопления в организме). Сукральфат и антациды уменьшают абсорбцию. Усиливает действие пероральных антикоагулянтов; повышает концентрацию циклоспорина в сыворотке крови. Препараты Fe, Zn2+ уменьшают концентрацию циноксацина в моче.