Описание действующего вещества (МНН):Цефпиром
Фармакологическое действие:Антибиотик из группы цефалоспоринов IV поколения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизма. Имеет широкий спектр действия, активен в отношении: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Morganella morganii, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Klebsiella oxytoca, Serratia spp., Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Pseudomonas aeruginosa.
Показания:Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: сепсис; осложненные инфекции верхних и нижних отделов мочевыделительной системы: пиелонефрит, пиелит, уретрит, цистит, пневмония; абсцесс легких, эмпиема плевры; инфекции кожи и мягких тканей.
Противопоказания:Гиперчувствительность.C осторожностью. Беременность, период лактации.
Побочные действия:Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.
Местные реакции: болезненность в месте введения, флебит.
Со стороны нервной системы: энцефалопатия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения.
Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия.
Способ применения и дозы:В/в струйно или капельно, 2 раза в сутки, с интервалом 12 ч. При инфекциях мочевыделительной системы, кожи или мягких тканей суточная доза - 2 г; при инфекциях органов дыхания - 2-4 г; при сепсисе и инфекциях на фоне нейтропении - 4 г.
При нарушении функции почек проводят коррекцию дозы в зависимости от КК. Первая доза - 1-2 г, при КК 5-20 мл/мин вводят однократно 0.5-1 г; при КК 20-50 мл/мин - 0.5-1 г 2 раза в сутки. У пациентов на гемодиализе суточная доза - 500 мг; после каждой процедуры вводят дополнительно 250 мг.
Особые указания:При первом введении обязательно присутствие врача (возможность развития анафилактической реакции).
При развитии псевдомембранозного колита - отмена препарата. Контроль числа лейкоцитов каждые 10 дней.
Взаимодействие:Фармацевтически несовместим с др. антибиотиками, с раствором натрия гидрокарбоната, с гепарином и др. противомикробными ЛС. Совместим с 0.9% раствором NaCl, раствором Рингера, 5 и 10% растворами декстрозы, 5% раствором фруктозы, смешанным раствором 5% декстрозы и 0.9% раствором NaCl.
Диуретики, аминогликозиды, полимиксин В, ЛС, блокирущие канальцевую секрецию, этакриновая кислота блокируют секрецию цефалоспоринов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, удлиняют T1/2, усиливают нефротоксичность. НПВП замедляют выведение цефалоспоринов, повышая риск развития кровотечения.
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов уменьшают биодоступность вследствие изменения pH желудка.
Повышает эффект непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс).
При одновременном назначении с бактерицидными антибиотиками проявляется синергизм, с бактериостатическими (макролиды, хлорамфеникол, тетрациклины) - антагонизм. Усиливает токсичность аминогликозидов.