Цефапирин

Цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно (нарушает синтез микробной стенки). Имеет широкий спектр действия. Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (кишечная и гемофильная палочки, сальмонеллы, шигеллы, энтеробактерии, Proteus mirabilis, клебсиелла, гонококки). Активен также в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, пневмококки и др.). Устойчив к действию бета-лактамаз. К препарату чувствительны анаэробные микроорганизмы: бактероиды, пептококки, пептострептококки. Неактивен в отношении различных видов Pseudomonas, большинства штаммов энтерококков, многих штаммов Enterobacter cloacae, метициллиноустойчивых стафилококков и Listeria monocytogenes.

Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей; средний отит, остеомиелит, эндометрит, гонорея, эндокардит, перитонит, сепсис, профилактика послеоперационных осложнений.

Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность (I триместр).C осторожностью. Новорожденность, колит (в анамнезе).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, зуд в области половых органов, крапивница, эозинофилия, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилаксия. Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, головокружение. Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальные нефропатии. Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (диарея, тошнота, рвота), гепатит, холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз кишечника. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гипопластическая анемия, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения. Со стороны ССС: повышение АД. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: гемолитическая анемия. Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия.

В/м или в/в. Взрослым и детям с массой тела более 40 кг: при среднетяжелом течении заболевания - 500 мг 4 раза в сутки; при тяжелом течении - 1 г 6 раз в сутки; при состояниях, угрожающих жизни, - до 12 г/сут. Детям с массой тела менее 40 кг - 50-80 мг/кг/сут; максимальная суточная доза - 150 мг/кг с кратностью приема 2-3 раза в сутки. Курс лечения - 7-10 дней. Для профилактики послеоперационной инфекции - в/м, 1-2 г за 30-60 мин до операции, 1-2 г во время операции и 1-2 г в/м или в/в - каждые 6 ч в течение сут. В отдельных случаях профилактическое назначение можно продолжить 3-5 дней после операции. У больных с нарушением функции почек дозы препарата должны быть уменьшены.

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу. Приготовленный раствор препарата для инъекции сохраняется в течение 24 ч при комнатной температуре.

Усиливает действие прямых антикоагулянтов.