Цефадроксил

Цефалоспориновый антибиотик I поколения для приема внутрь. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия: активен в отношении как грамположительных (Staphylococcus spp., не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу; Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis), так и грамотрицательных микроорганизмов (Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., некоторые штаммы Proteus spp., особенно Proteus mirabilis), Moraxella catarrhalis (Branhamella). Многие штаммы Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium устойчивы к цефадроксилу. Неактивен в отношении Enterobacter spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus.

Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, органов малого таза, кожи и мягких тканей; остеомиелит, инфекции в офтальмологии и др., вызванные чувствительными микроорганизмами. Профилактика эндокардита, инфекционных осложнений после операции.

Гиперчувствительность (в т.ч. к пенициллинам, пеницилламину), беременность, период лактации.C осторожностью. Тяжелая ХПН (КК менее 50 мл/мин/1.73 кв.м), заболевания кишечника - колит в анамнезе.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, кожный зуд, эозинофилия; ангионевротический отек, анафилактический шок, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), зуд в области половых органов, лихорадка, артралгии. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, судороги. Со стороны мочеполовой системы: вагинит, кандидамикоз половых органов. Со стороны мочевыделительной системы: дисфункция почек, токсическая нефропатия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит, печеночная недостаточность, кандидамикоз кишечника, слизистой оболочки полости рта. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, эозинофилия, панцитопения, гемолитическая анемия, кровотечения. Лабораторные показатели: повышение остаточного азота и креатинина, увеличение активности "печеночных" трансаминаз; ЩФ, ЛДГ, гипербилирубинемия, положительная реакция Кумбса, увеличение протромбинового времени. Суперинфекция.

Внутрь, взрослым и детям с массой тела более 40 кг - в средней суточной дозе 1-2 г в 1 или 2 приема, в тяжелых случаях - до 4 г/сут в 2 приема. Детям с массой тела менее 40 кг - в суточной дозе 40-50 мг/кг в 1 или 2 приема (желательно назначать суспензию), в более тяжелых случаях - до 100 мг/кг/сут в 1 или 2 приема. Курс лечения - 7-14 дней. Минимальная продолжительность лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, - 10 дней. Профилактика эндокардита: 2 г за 1 ч до оперативного вмешательства. При нарушении выделительной функции почек разовая доза - 0.5 г, а интервалы между введениями определяют в зависимости от значений КК: при КК 0-10 мл/мин - 36 ч; 10-25 мл/мин - 24 ч; 25-50 мл/мин - 12 ч.

В период лечения нельзя употреблять этанол. В случае развития диареи необходимо исключить развитие псевдомембранозного колита, вызываемого токсинами Clostridium difficile. Если признаки колита выражены умеренно, достаточно отмены препарата. В случаях тяжелого течения показано парентеральное введение жидкости и электролитов, белковых ЛС, назначение противомикробных ЛС, эффективных в отношении Clostridium difficile. Для приготовления сиропа сухое вещество, содержащееся во флаконах, разводят водой. После приготовления сироп должен быть использован в течение 7 дней.

Повышает нефротоксичность полимиксинов и аминогликозидов, петлевых диуретиков. В комбинации с ингибиторами агрегации тромбоцитов, НПВП повышается риск развития кровотечений. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в крови и увеличивают T1/2.