Описание действующего вещества (МНН):Хенодеоксихолевая кислота
Лекарственная форма:капсулы
Фармакологическое действие:Желчная кислота системы печеночно-кишечной регуляции; оказывает гиполипидемическое, желчегонное, холеретическое действие. Снижает синтез и всасывание холестерина, растворяет холестериновые желчные камни. Хенодезоксихолевая кислота - первичная желчная кислота, составляет 20-30% от общего пула желчных кислот.
Тормозит ферментативный синтез холестерина в печени, снижая активность ГМГ-КоА, что ведет к снижению концентрации холестерина в желчи. Изменяет соотношение желчных кислот и холестерина в сторону преобладания хенодезоксихолевой кислоты в общем пуле желчных кислот. Количественно и качественно изменяет желчь: увеличивается объем секретируемой желчи с повышением концентрации конъюгированных желчных кислот, снижается соотношение триоксихолевых и диоксихолевых желчных кислот, повышается концентрация гликохолевой кислоты по сравнению с таурохолевой, концентрация фосфолипидов увеличивается.
Показания:Холестериновые желчные камни (размер не более 15-20 мм) в желчном пузыре (заполненный камнями не более чем наполовину), при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами.
Противопоказания:Гиперчувствительность, кальциноз камней, острый холецистит, холангит, гепатит, болезнь Крона, цирроз печени, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), язвенный колит, воспалительные заболевания пищевода, желудка, кишечника (энтерит, колит), синдром мальабсорбции, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.
Побочные действия:Диарея, желчная колика, транзиторное повышение активности "печеночных" трансаминаз, аллергические реакции (зуд, кожная сыпь).
Способ применения и дозы:Внутрь, суточная доза - 15-18 мг/кг, разделенных на 3 приема: утром и днем - 1 капсула, вечером - 2 капсулы. Максимальная суточная доза - 1.5 г. Продолжительность лечения - не менее 6 мес до 1 года. Если после 6 мес лечения не отмечается уменьшения размера желчных камней, следует прекратить прием.
После успешного лечения у больных с выраженной предрасположенностью к холелитиазу рекомендуется в профилактических целях каждый третий месяц принимать по 1 капсуле в день в течение 1 мес.
После перерыва в лечении более 3-4 нед курс лечения следует начинать заново.
Особые указания:Во время лечения женщины репродуктивного возраста должны принимать меры по предупреждению беременности.
В начале лечения требуется ежемесячный контроль активности "печеночных" трансаминаз в крови.
У больных с ожирением эффективность препарата ниже, поэтому в период терапии следует стремиться к уменьшению массы тела.
Для контроля эффективности лечения проводят рентгенологическое или УЗИ желчевыводящих путей каждые 6 мес.
Взаимодействие:Эффективность снижают колестирамин, холестипол, Al3+-содержащие антациды (связывают в кишечнике и препятствуют всасыванию).
Усиливает эффект гипогликемических ЛС.