Описание для торгового наименования:Тиссукол Кит
Лекарственная форма:лиофилизат для приготовления раствора для наружного применения
Фармакологическое действие:Комбинированное гемостатическое средство для местного применения. Образует тромб и способствует его стабилизации. При смешивании 2 компонентов набора образуется белая эластичная масса, плотно прилипающая к тканям (имитируются основные этапы свертывания крови). Скорость формирования пленки зависит от концентрации тромбина. При концентрации тромбина 4 МЕ/мл этот процесс происходит за 30-60 с, при более высокой концентрации (500 МЕ/мл) - завершается за несколько секунд. Высокую концентрацию тромбина используют для остановки кровотечений, а низкую - для склеивания тканей. В ходе заживления раны фибриновый слой полностью рассасывается.
Показания:Диффузные кровотечения: после операций на костях и суставах, аденоидэктомия, тонзиллэктомия, стоматологические операции, простатэктомия (тампонирование ложа предстательной железы).
Фиксация и изоляция тканей: создание оболочек и прикрепление протезов сосудов, тимпанопластика; обработка фистул ликворопроводящих путей и повреждений твердой мозговой оболочки; преждевременный разрыв плодного пузыря; изоляция швов на паренхиме легких, плевре, трахее, бронхах, пищеводе; плевральный выпот при злокачественных поражениях; восстановление хрусталика после травм с перфорацией; герметизация швов кишечных и микроваскулярных анастомозов.
Склеивание тканей: операции на паренхиме почек, печени, селезенке, поджелудочной железы; трансплантация губчатой ткани при заполнении костных дефектов; фиксация кожных трансплантатов и костнохрящевых фрагментов; склеивание периферических нервов; пластическая хирургия после вскрытия верхнечелюстной пазухи.
Ускорение заживления ран: пересадка кожи на деваскуляризированные и инфицированные участки, некроз кожи, вживление гомологичных костных имплантатов.
Противопоказания:Гиперчувствительность (в т.ч. к препаратам, содержащим белки крупного рогатого скота).
Побочные действия:Аллергические реакции; при интраваскулярном введении - тромбоэмболия; при инъекции в ткань или сосуд - анафилактические реакции.
Способ применения и дозы:Местно, наносят тонким слоем. Доза зависит от размеров поверхности и метода нанесения: 1 мл раствора тиссукола и 1 мл раствора тромбина - для заклеивания 10 см площади поверхности и для распыления на поверхность 25-100 кв.см.
Двухкомпонентный клей готовят путем смешивания лиофилизированного тиссукола с апротинином и добавления тромбина, смешанного с CaCl2 (для фиксации нервов используют апротинин с концентрацией 100 ЕИК/мл). Предварительно смешанные компоненты клея могут быть нанесены с использованием системы дуплоджект (с распылительной головкой, аппликационной иглой, аппликационным катетером); время фиксации склеенных частей - 3-5 мин.
Особые указания:Перед нанесением клея необходимо исключить контакт с растворами, содержащими этанол, йод, тяжелые металлы, и по возможности прикрыть все ткани, примыкающие к заклеиваемому участку.
Не применяют в виде инъекций (только в исключительных случаях).
Готовые растворы тиссукола и тромбина пригодны к использованию в течение 4 ч.
Взаимодействие:Совместим с гепарином (можно использовать у пациентов, подключенных к АИК).