Ацеметацин

НПВП; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. Уменьшает агрегацию, адгезивность тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.

Ревматоидный артрит, псориатический артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, миозит, тендовагинит, тендосиновит, бурсит, люмбаго, ишиалгия, послеоперационное воспаление, повреждение мягких тканей, тромбофлебит поверхностных вен.

Гиперчувствительность; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение; "аспириновая" астма; гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, портальная гипертензия; авитаминоз K; почечная недостаточность; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; беременность (I и III триместры), период лактации.C осторожностью. Подагра, заболевания печени, дети младше 12 лет с гипертермией на фоне вирусных заболеваний (риск развития синдрома Рейе).

Тошнота, рвота, слабость, боль в животе, диарея, снижение аппетита, скрытое кровотечение ЖКТ, изъязвление желудка или 12-перстной кишки, головная боль, головокружение, сонливость, астения, шум в ушах. Реже - тревожность, спутанность сознания, психоз, галлюцинации, депрессия, раздражительность, слабость в мышцах, периферическая невропатия, отеки, повышение АД, гиперкалиемия, аллергические реакции, лейкопения, повышение концентрации мочевины, гиперпротеинемия, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, фотодерматит, стоматит, афтозный стоматит, токсический гепатит, гипергликемия, глюкозурия, стенокардия, нарушения слуха или зрения, диплопия, задержка мочи, метроррагия, усиление симптомов воспаления. При длительном лечении - снижение функции сетчатки с изменением окраски и помутнение роговицы; психические расстройства; эпилепсия, болезнь Паркинсона (обострение).

В зависимости от тяжести и природы заболевания взрослым - по 60 мг 1-3 раза в сутки. При обострении подагры - по 180 мг/сут за 3 приема до исчезновения клинической симптоматики. При необходимости пациентам без эрозивно-язвенных поражений ЖКТ в начале лечения временно увеличивают дозу до 300 мг/сут: однократно 120 мг, затем по 60 мг каждые 8 ч. Такой режим дозирования при необходимости сохраняют и на вторые сутки. При ослаблении симптомов дозу снижают. Максимальная суточная доза - 600 мг. Капсулы глотают целиком, запивая достаточным количеством воды, во время еды. Дозы, превышающие 180 мг/сут, не следует принимать дольше 7 дней.

Рекомендуется избегать употребления этанола во время лечения. Может повлиять на скорость реакции пациента (на возможность водить автомобиль и др.).

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол в малых дозах, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов. Снижает эффективность урикозурических ЛС; усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты МКС и ГКС, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных ЛС и диуретиков; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови препаратов Li+, метотрексата. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.