Описание действующего вещества (МНН):Рибонуклеаза
Лекарственная форма:лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения
Фармакологическое действие:Ферментный препарат, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Деполимеризует РНК до кислоторастворимых моно- и олигопептидов. Разжижает гной, слизь, вязкую и густую мокроту; оказывает противовоспалительное действие. Разрушая нуклеиновые кислоты, задерживает размножение некоторых РНК-содержащих вирусов. Активность рибонуклеазы определяют биологическим методом по количеству кислоторастворимых веществ, высвобождаемых в результате гидролиза РНК в определенных условиях. Одна единица активности (ЕА) соответствует 1 мг препарата.
Показания:Заболевания дыхательных путей с вязкой трудноотделяемой мокротой (бронхоэктатическая болезнь, абсцессы легких, ателектаз легкого, экссудативный плеврит); пародонтоз, гингивит; остеомиелит, свищи, абсцессы, трофические язвы, синусит (острый и обострение хронического), отит (острый и обострение хронического, в т.ч. в перфоративной стадии), тромбофлебит; клещевой энцефалит (при тяжелом течении заболевания, в сочетании со специфическим гамма-глобулином); вирусный менингит.
Противопоказания:Гиперчувствительность, ХСН II-III ст., дыхательная недостаточность, печеночная недостаточность, туберкулез (открытая форма), кровоточивость.C осторожностью. Эмпиема плевры (туберкулезной этиологии).
Побочные действия:Раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, аллергические реакции.
Способ применения и дозы:При местном применении присыпают раневую или язвенную поверхность порошком в количестве 25-50 мг и прикладывают салфетки или тампоны, смоченные раствором препарата в 0.9% растворе NaCl.
Для ингаляций используют мелкодисперсный аэрозоль - 25 мг на 1 процедуру (для этого препарат растворяют в 3-4 мл 0.9% раствора NaCl или в 0.5% растворе прокаина).
Эндобронхиально вводят раствор, содержащий 25-50 мг, при помощи гортанного шприца или катетера.
Внутриплеврально - 25-50 мг в 5-10 мл 0.9% раствора NaCl или 0.2% раствора прокаина.
При синуситах - 5-10 мг в 3-5 мл 0.9% раствора NaCl в верхнечелюстную (гайморову) пазуху после пункции и промывания; при отитах - 0.1% раствор (0.5-1 мл) в наружный слуховой проход.
В/м вводят 5-10 мг в 1 мл 0.9% раствора NaCl или 0.5% раствора прокаина; курс лечения - 2-10 инъекций, по 1-2 инъекции в день. Максимальная разовая доза при в/м инъекции - 10 мг, при местном и внутриполостном введении - 50 мг.
Для лечения клещевого энцефалита - в/м, 6 раз в сутки, в разовой дозе - 25-30 мг; детям 1-3 лет - 5-8 мг (в зависимости от массы тела), 4-6 лет - 10-14 мг, 7-11 лет - 15-18 мг, 12-15 лет - 20 мг.
Необходимое количество препарата растворяют перед инъекцией в 2 мл 0.25-0.5% раствора прокаина. Перед началом лечения проводят пробы на чувствительность к препарату: на сгибательную поверхность предплечья вводят в/к 0.1 мл; терапию проводят при отсутствии местной и общей реакции.
Особые указания:Рассасывание экссудата при эмпиеме плевры туберкулезной этиологии может способствовать развитию бронхоплевральной фистулы.