Ремидон

Комбинированный препарат, оказывает жаропонижающее и анальгезирующее (метамизол, парацетамол), спазмолитическое (метамизол), психостимулирующее, кардиотоническое и бронхолитическое (кофеин) действие. Парацетамол блокирует ЦОГ в головном мозге, воздействует на центры боли и терморегуляции. Метамизол натрия - НПВП, производное пиразолона. Препятствует проведению болевых импульсов. Кофеин - психостимулятор и аналептик, оказывает стимулирующее действие на ЦНС, в т.ч. на дыхательный и сосудодвигательный центры. Увеличивает число и силу сердечных сокращений, повышает АД при гипотензии, увеличивает секрецию желез желудка.

Миозит, артрит, невралгия, головная и зубная боль, альгодисменорея, травматические повреждения; лихорадочный синдром, в т.ч. при "простуде". Почечная, кишечная и желчная колика.

Гиперчувствительность, тяжелые поражения почек и печени, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность.

При приеме рекомендованных доз редко вызывает побочные эффекты. Возможны аллергические реакции, кожная сыпь. В терапевтических дозах не влияет на АД, дыхание, функцию печени, кроветворение, КОС, водно-электролитный баланс, не раздражает слизистую оболочку желудка. При длительном применении, особенно в больших дозах - гепатотоксическое действие, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, тромбоцитопения, панцитопения, бронхообструкция. Нефротоксическое действие парацетамола при приеме терапевтических доз отмечается чрезвычайно редко, но, тем не менее зарегистрированы случаи папиллярного некроза при длительном приеме.Передозировка. Симптомы: наиболее часто ранними симптомами являются: бледность, снижение аппетита, тошнота, рвота. Выраженность некроза гепатоцитов на фоне интоксикации парацетамолом, прямо зависит от степени передозировки (токсическое действие у взрослых возможно после приема свыше 10-15 г). Изредка печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью на фоне тубулярного некроза. Гораздо чаще повышение активности "печеночных" трансаминаз и увеличение протромбинового времени отмечается через 12-48 ч после приема парацетамола в чрезвычайно высоких дозах. Развернутая клиническая картина повреждения печени проявляется по истечении 1-6 дней. Терапия отравлений заключается в введении донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина - через 12 ч. Для того чтобы предотвратить позднее гепатотоксическое действие при передозировке парацетамола, следует сразу же проводить промывание желудка. При передозировке рекомендуется проведение также форсированного диуреза, гемодиализа.

Внутрь, по 1-2 таблетки 3 раза день.

Требуется консультация врача при продолжении более 3 дней гипертермии или более 5 дней - болевого синдрома. Применение парацетамола может исказить показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме. Соблюдать осторожность при назначении лицам с нарушениями функции печени и почек, с синдромом Жильбера, при беременности, лактации, глаукоме, бессоннице; в пожилом возрасте. При подозрении на передозировку надо немедленно обратиться к врачу. Применение при беременности и лактации: менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко.

Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, обусловливают возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках. Этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Парацетамол снижает эффективность урикозурических ЛС. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.