Метациклин

Полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия. Действует бактериостатически. Механизм действия обусловлен нарушением синтеза белка - связывает 30S субъединицу рибосомы, что приводит к блокированию взаимодействия аминоацилтранспортной РНК. Активен в отношении Rickettsia spp., Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Calymmatobacterium granulomatis, Borrelia reccurentis; грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia pestis, Bartonella bacilliformis, Francisella tularensis, Bacteroides spp., Vibrio cholerae, Campylobacter fetus, Brucella spp. (в сочетании со стрептомицином); Acinetobacter spp., Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp, Shigella spp; грамположительных микроорганизмов: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Treponema pallidum, Treponema pertenue, Listeria monocytogenes, Leptospira buccalis, Clostridium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp.

Пневмония, бронхит, синусит, бруцеллез, конъюнктивит, инфекции мочевыводящих путей, гингивит, стоматит, средний отит, фарингит, ангина Симановского-Венсана, дизентерия бактериального генеза, паховая гранулема, мягкий шанкр, вульгарные угри, актиномикоз; пситтакоз, орнитоз; лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, везикулезный риккетсиоз, тиф; сифилис, трахома, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, уретрит, тропическая гранулема, хламидиоз, гонококковый артрит, гонорея, инфекции желчевыводящих путей, энтероколит, розацеа.

Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, детский возраст (до 8 лет), несахарный диабет, период лактации.

Со стороны нервной системы: головокружение, светобоязнь, неустойчивость походки, симптомы внутричерепной гипертензии. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, снижение аппетита, запоры, дисфагия, эзофагит (в т.ч. эрозивный), гепатит, панкреатит, пигментация зубов и слизистых оболочек, при длительном применении - повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, билирубина, кандидоз, дисбактериоз. Со стороны кожных покровов: макулопапулезная и эритематозная сыпь, эксфолиативный дерматит. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: гемолитическая анемия, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофиллия, редко - ангионевротический отек, фотосенсибилизация. Прочие: несахарный диабет, повышение остаточного азота и мочевины, гиповитаминоз витаминов группы В.

Внутрь, за 1 ч до еды или 2 ч после еды, запивая большим количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет: по 300 мг 2 раза в сутки, во время или сразу после еды. При тяжелых состояниях дозу увеличивают до 900 мг/сут. Максимальная суточная доза - 1.2 г. Детям от 8 до 12 лет: в легких случаях - 7.5-10 мг/кг, а в тяжелых - до 15 мг/кг в 2-4 приема, во время или сразу после еды. Курс лечения - 7-10 дней. При неосложненной гонорее и негонококковом уретрите - по 300 мг 4 раза в сутки в течение 7 дней. Курсовая доза - 8.4 г. Для лечения раннего сифилиса - по 300 мг 4 раза в сутки в течение 15 дней. При пневмонии, вызванной Mycoplasma pneumoniae, - 900 мг/сут в течение 6 дней. На фоне ХПН суточная доза должна быть уменьшена (снижение разовой дозы или увеличение интервалов между введениями).

Антациды, соли Ca2+, Mg2+, Fe, натрия гидрокарбонат, колестирамин, колестипол и пища уменьшают абсорбцию. Снижает эффективность бактерицидных ЛС, усиливает нефротоксичность метоксифлурана. При совместном использовании с витамином А возможно повышение внутричерепного давления. Усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов и гипогликемических ЛС, а также побочные эффекты гепатотоксичных ЛС.