Описание действующего вещества (МНН):Левоноргестрел
Лекарственная форма:капсулы для имплантаций под кожу
Фармакологическое действие:Контрацептивное гестагенное средство. Увеличивает вязкость цервикальной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов. Угнетает секрецию гипофизом гонадотропных гормонов, блокирует высвобождение рилизинг-факторов (ФСГ и ЛГ). Вызывает временные атрофические изменения в эндометрии, которые приводят к нарушению процесса имплантации яйцеклетки. Снижает объем менструального кровотечения, снимает пред- и менструальные боли.
Контрацептивный эффект достигается через 24 ч.
Показания:Длительная гормональная контрацепция в случаях, когда не могут быть использованы ВМК и комбинированные эстроген-гастагенные контрацептивы.
Противопоказания:Гиперчувствительность, беременность, период лактации, острые и подострые воспалительные процессы внутренних и наружных половых органов (в т.ч. хронический сальпингоофорит и эндометрит), злокачественные опухоли тела и шейки матки, генитальные кровотечения неясной этиологии (в т.ч. метроррагия), врожденные аномалии развития тела и шейки матки, эндометриоз, миома матки, эрозия шейки матки, внематочная беременность (в анамнезе), нерожавшие женщины, гепатоз беременных (в анамнезе), острые заболевания печени, злокачественная гепатома, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), рак молочной железы, герпес, тромбоз артерий и вен, тромбоэмболия (в анамнезе), внутричерепная гипертензия (в т.ч. идиопатическая и в анамнезе), нарушения жирового обмена.
Побочные действия:Со стороны эндокринной системы: дисменорея (включая межменструальное кровотечение), изменение либидо, масталгия, гирсутизм.
Со стороны нервной системы: мигренеподобная головная боль, головокружение, тревожность, депрессия.
Со стороны обмена веществ: повышение массы тела, задержка жидкости в организме.
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота.
Со стороны кожных покровов: акне, дерматит, выпадение волос.
Прочие: редко - тромбоэмболия.
Способ применения и дозы:Капсулы - 6 шт, имплантируют п/к во внутреннюю область плеча по оригинальной методике хирургическим путем сроком на 5 лет.
Особые указания:Через 3 мес после имплантации капсул и затем 1 раз в год необходим врачебный контроль.
У пациенток, имеющих избыточную массу тела, контрацептивное действие менее эффективно.
Показаниями для немедленного удаления капсул являются: острые нарушения зрения, плановое оперативное вмешательство с последующей иммобилизацией в течение 6 мес (в этом случае капсулы удаляют за 6 нед до операции), первые симптомы тромбофлебита или тромбоэмболии, симптомы острого заболевания печени, мигренеподобные боли.
При острых и тяжелых формах хронических заболеваний печени необходим контроль "печеночных" проб с интервалом 8-12 нед.
Если на фоне лечения ожидаемая менструация не наступила, необходимо исключить наличие беременности.
При длительных и упорных межменструальных кровянистых выделениях необходимо дополнительное обследование для уточнения диагноза.
Взаимодействие:Рифампицин, фенитоин, барбитураты, бензодиазепины, ампициллин, тетрациклин уменьшают эффект левоноргестрела.