Описание действующего вещества (МНН):Кодеин+Фенилтолоксамин
Лекарственная форма:капсулы пролонгированного действия
Фармакологическое действие:Комбинированный противокашлевой препарат. Кодеин - агонист опиоидных рецепторов, снижает возбудимость кашлевого центра.
Фенилтолоксамин - блокатор H1-гистаминовых рецепторов, оказывает противоаллергическое, а также слабовыраженное седативное действие. Активные вещества находятся в комплексе с полисульфонатными смолами, что обеспечивает их медленное и равномерное высвобождение в ЖКТ в течение суток и длительное (до 12 ч) противокашлевое действие.
Показания:Симптоматическое лечение сухого кашля при бронхитах, гриппе, коклюше и др. инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей аллергической или инфекционной природы.
Противопоказания:Гиперчувствительность, заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением мокроты, дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, одновременный прием др. ЛС, угнетающих ЦНС (в т.ч. обладающих морфиноподобным действием), доброкачественная гиперплазия предстательной железы с образованием остаточной мочи, закрытоугольная глаукома, беременность (I триместр), угроза преждевременных родов, непосредственно перед родами, период лактации, детский возраст до 14 лет (для капсул), детский возраст до 2 лет (для суспензии).C осторожностью. Лекарственная (наркотическая) зависимость, угнетение дыхания, связанное с нарушением функции дыхательного центра, внутричерепная гипертензия, хронический запор, артериальная гипотензия, ХПН, пожилой возраст, сахарный диабет, непереносимость фруктозы. Беременность (II-III триместры).
Побочные действия:Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор; сухость во рту.
Со стороны ЦНС и органов чувств: головная боль, сонливость; нарушение сна, глаукома; шум в ушах; при применении высоких доз - нарушения глазодвигательной координации и остроты зрения; эйфория.
Со стороны ССС: в высоких дозах - коллапс, выраженное снижение АД.
Со стороны дыхательной системы: одышка, отек легких.
Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи.
Прочие: повышение тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов и нарушение мочеиспускания (при разовой дозе кодеина более 60 мг); увеличение массы тела, нарушение картины периферической крови. При длительном применении или назначении высоких доз возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости.Передозировка. Симптомы: усиление описанных побочных эффектов препарата; у детей - психомоторное возбуждение.
Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля, введение специфического антагониста кодеина - налоксона; для уменьшения выраженности нарушения функции ЦНС, вызванной антигистаминным компонентом, введение физостигмина; при спазмах гладкой мускулатуры у детей - диазепам в дозе 5-10 мг в/в в зависимости от возраста.
Способ применения и дозы:Внутрь. Длительность лечения зависит от основного заболевания, а также от интенсивности и частоты кашля.
Капсулы ретард: взрослым и подросткам старше 14 лет - по 1 капсуле 2 раза в день (утром и вечером). Капсулы следует проглатывать целиком, запивая жидкостью.
Суспензия ретард: 2 раза в день (утром и вечером): детям 2-4 лет - 1/2 мерной ложки, 4-6 лет - 1 мерная ложка, 6-14 лет - 2 мерные ложки. Дети старше 14 лет и взрослые - 3 мерные ложки.
В отдельных случаях при ХПН и у пожилых пациентов может потребоваться коррекция режима дозирования.
Особые указания:В период приема препарата следует избегать употребления этанола. В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что 5 мл суспензии (1 мерная ложка) содержат 1.3 г сорбитола, что эквивалентно 0.11 ХЕ.
Взаимодействие:При одновременном применении со снотворными, седативными, антигистаминными, антипсихотическими ЛС, наркотическими анальгетиками, анксиолитиками возможно усиление седативного действия препарата и угнетение дыхательного центра.
Этанол - усиление угнетающего действия на ЦНС.