Описание действующего вещества (МНН):Ирбесартан
Лекарственная форма:таблетки
Фармакологическое действие:Гипотензивное средство, блокатор ангиотензин II (тип AT1) рецепторов. Снижает концентрацию альдостерона в плазме (не подавляет киназу II, разрушающую брадикинин); устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II; снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку, системное АД и давление в "малом" круге кровообращения. Не влияет на концентрацию ТГ, холестерина, глюкозы, мочевой кислоты в плазме и на выведение мочевой кислоты с мочой.
Максимальный эффект развивается через 3-6 ч после однократного приема, длительность действия - 24 ч; через 1-2 нед курсового применения достигается устойчивый дозозависимый клинический эффект.
Показания:Артериальная гипертензия.
Противопоказания:Гиперчувствительность, беременность, период лактации, возраст до 18 лет, пожилой возраст.C осторожностью. ХСН, дегидратация, гипонатриемия, гемодиализ, гипосолевая диета, диарея, рвота, односторонний или двусторонний стеноз почечной артерии, почечная недостаточность.
Побочные действия:Чрезмерное снижение АД (в 0.4% случаев) - головная боль, головокружение, тошнота, рвота, слабость.
Нарушение функции печени (в т.ч. гепатит) и почек (в т.ч. почечная недостаточность).Передозировка. Симптомы: тахи- или брадикардия, чрезмерное снижение АД, коллапс.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия; гемодиализ неэффективен.
Способ применения и дозы:Внутрь, во время еды или натощак, таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Начальная и поддерживающая доза - 150 мг/сут в один прием; при необходимости дозу увеличивают до 300 мг/сут (дальнейшее увеличение дозы не приводит к усилению выраженности гипотензивного эффекта).
В случае отсутствия эффекта при монотерапии дополнительно назначают низкие дозы диуретиков (гидрохлоротиазид).
Начальная доза у пациентов с дегидратацией, гипонатриемией (в результате лечения диуретиками, ограничения поступления соли в связи с диетой, диареи, рвоты), находящихся на гемодиализе, - 75 мг.
Особые указания:Лечение должно осуществляться под контролем АД.
Взаимодействие:Диуретики и др. гипотензивные ЛС усиливают действие.
Исследования in vitro показали возможное влияние на метаболизм ирбесартана ЛС, метаболизирующихся при участии системы цитохрома P450 изофермента CYP2C9 или ее ингибирующих.