Описание действующего вещества (МНН):Ибутилид
Лекарственная форма:раствор для инфузий
Фармакологическое действие:Антиаритмическое средство III класса. Увеличивает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода кардиомиоцитов предсердий, желудочков, предсердно-желудочкового узла, пучка Гиса, волокон Пуркинье, добавочных путей проведения возбуждения; замедляет реполяризацию за счет блокады калиевых каналов, замедления выхода K+ и активации медленного тока Na+ внутрь клетки.
Антиаритмический эффект продолжается 30-90 мин.
Показания:Пароксизмальные нарушения ритма сердца: трепетание или фибрилляция предсердий.
Противопоказания:Гиперчувствительность, беременность, период лактации.C осторожностью. Фибрилляция предсердий, СССУ, синусовая брадикардия, полиморфная желудочковая тахикардия (например типа torsades de pointes), SA блокада, AV блокада, коллапс, шок, гипокалиемия, гипомагниемия, ХСН, недостаточность ЛЖ, удлинение интервала Q-T, артериальная гипотензия, печеночная недостаточность.
Побочные действия:Со стороны ССС: брадикардия, тахикардия, сердцебиение, AV блокада, желудочковая экстрасистолия, желудочковая пароксизмальная тахикардия, полиморфная желудочковая тахикардия, удлинение интервала Q-T, суправентрикулярные аритмии, снижение АД или гипертензия; редко - ХСН, желудочковый ритм, узловая аритмия, наджелудочковая экстрасистолия,
Прочие: тошнота, головная боль, почечная недостаточность.Передозировка. Симптомы: AV блокада (III ст.), увеличение продолжительности рефрактерного периода, увеличение числа желудочковых экстраситол, пароксизмальная желудочковая тахикардия, полиморфная желудочковая тахикардия.
Лечение: симптоматическое.
Способ применения и дозы:В/в, капельно, в течение 10 мин, при массе тела 60 кг и более - 1 мг, при массе тела менее 60 кг - 10 мкг/кг. При отсутствии эффекта - повторное введение через 10 мин в первоначальной дозе.
Особые указания:Лечение проводят только при наличии дефибриллятора, кардиомонитора, интракардиального водителя ритма, постоянного контроль за ЭКГ.
Не применяют при длительных предсердных аритмиях.
При беременности и лактации используют только при угрожающих жизни нарушениях ритма при неэффективности др. антиаритмической терапии.
Взаимодействие:Дизопирамид, хинидин, прокаинамид, амиодарон, соталол, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов повышают риск развития побочных эффектов аритмогенного типа (удлинение интервала Q-T).
Повышает концентрацию хинидина, прокаинамида; усиливает эффекты антикоагулянтов непрямого действия.
Бета-адреноблокаторы и верапамил повышают риск развития брадикардии и AV блокады.