Диритромицин

Антибиотик из группы макролидов. Подавляет внутриклеточный синтез белка в чувствительных микроорганизмах. Активен в отношении грамположительных аэробов: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы А), стрептококки группы viridans; грамотрицательных аэробов: Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), Moraxella catarrhalis (Branhamella), Legionella pneumophila; атипичных бактерий: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. В меньшей степени активен в отношении грамположительных аэробов: стрептококки группы С, Е, Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В), Bacillus spp., Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; грамотрицательных аэробов: Bordetella pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Haemophilus parainfluenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Yersinia multocida (ранее Pasteurella); анаэробных организмов: Clostridium perfringens, Clostridium difficile, Fusobacterium necrophorum, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acne; атипичных бактерий: Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum. Некоторые штаммы Haemophilus influenzae и стафилококков проявляют устойчивость к диритромицину. Энтерококки и большинство штаммов метициллиноустойчивых стафилококков резистентны к диритромицину.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными возбудителями: фарингит; тонзиллит; бронхит (острый и обострение); пневмония; инфекции кожи и мягких тканей; холецистит, холангит.

Гиперчувствительность.

Боль в животе, диарея, тошнота, рвота; диспепсия, метеоризм, снижение аппетита; повышение активности "печеночных" трансаминаз; головная боль, головокружение; нарушения сна, сонливость; тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия; гиперкреатининемия, гиперурикемия; вагинит, кандидоз влагалища; кожный зуд, сыпь, крапивница; астения.

Внутрь. Взрослым - по 500 мг в 1 прием. При лечении инфекций, вызванных бета-гемолитическими стрептококками группы А, продолжительность лечения должна быть не менее 10 дней. Пациентам с выраженными нарушениями функции печени необходимо снижение разовой дозы, увеличение интервалов между приемом. Рекомендованная длительность лечения: бронхит и инфекции кожи - 7 дней, пневмония - 10-14 дней.

При лечении возможно появление устойчивых микроорганизмов и развитие суперинфекции, что может потребовать специального лечения. Существует вероятность развития псевдомембранозного колита. Для больных, получающих лечение теофиллином, с тяжелыми легочными заболеваниями, у которых адекватная функция внешнего дыхания зависит от поддержания должной концентрации теофиллина в плазме, а также у больных, у которых концентрация теофиллина находится на верхней границе терапевтического диапазона, необходимо обеспечить контроль концентрации в плазме.

Снижает концентрацию теофиллина в плазме. Антациды и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов увеличивают абсорбцию.