Описание действующего вещества (МНН):Декаметилетдиметилментоксикарбонилметиламмония дихлорид
Лекарственная форма:капли глазные, капли ушные, таблетки для приготовления раствора для местного применения
Фармакологическое действие:Противогрибковое (дрожжеподобные грибы, возбудители эпидермофитии, трихофитии, микроспории) и противомикробное средство (дифтерийная палочка, антибиотикорезистентные штаммы стафилококка). Повышает чувствительность бактерий к антибиотикам.
Показания:Грибковые заболевания кожи (дерматомикозы, эпидермофития стоп, кандидоз кожи и слизистых оболочек полости рта и зева); тонзиллит, фарингит; проктит, язвенный колит; острый, хронический конъюнктивит и блефароконъюнктивит; пред-, послеоперационный период, профилактика гнойно-воспалительных осложнений; обработка контактных линз; обработка полости кариозных зубов; ЛОР-заболевания (наружный и средний отит); абсцесс легких, бронхоэктатическая болезнь, кистозная гипоплазия легких, осложнившаяся нагноением, хронический бронхит (в фазе обострения); обработка кожи рук медицинского персонала и операционного поля; обеззараживание шовного (шелк, кетгут, капрон, лавсан) и хирургических материалов, резиновых перчаток, медицинских инструментов, приборов и оборудования из металла, стекла, пластмассы, резины; химическая стерилизация и консервация костносухожильных трансплантатов.
Противопоказания:Гиперчувствительность.
Побочные действия:Аллергические реакции, кожная сыпь; при эндобронхиальном введении - жжение за грудиной.
Способ применения и дозы:Местно и эндобронхиально в виде растворов, которые готовят из таблеток (таблетки механически измельчают, растворяют в дистиллированной воде, 0.9% растворе NaCl или этанола необходимого объема и перемешивают до полного растворения).
При гнойных и грибковых заболеваниях кожи - 0.025-0.5% водный раствор в виде промываний, примочек.
При кандидозном поражении кожи, эритразме и отрубевидном лишае - аппликации 0.1% водного раствора.
Мочевой пузырь промывают 0.003% водным раствором в дозе 500-600 мл (на курс лечения - 7-20 промываний).
При поражениях слизистой оболочки полости рта - 0.025% водный раствор для аппликаций (25-50 мл), полосканий (100-150 мл).
При дистрофически-воспалительной форме пародонтоза I-II ст. (в фазе обострения) - 0.025% водный раствор (50-70 мл), путем ирригации патологических десневых карманов, аппликаций на десну до стихания воспалительных явлений.
При кандидозном поражении слизистой оболочки полости рта, язвенно-некротическом гингивите - в виде полосканий полости рта 0.01-0.02% водным раствором (100-150 мл) 4 раза в сутки 5-10 дней.
При верхушечном периодонтите - 2-3 мл 0.1% водного раствора в виде промываний во время механической обработки корневых каналов.
При кандидозе миндалин, хроническом тонзиллите - промывание 0.012% водным раствором (50-75 мл) лакун небных миндалин.
Санацию носителей стафилококка, дифтерийной палочки проводят полосканием зева, промыванием лакун, орошением носоглотки, миндалин 0.025% водным раствором. Лакуны промывают 3-5 раз через день.
При остром отите закапывают в наружный слуховой проход 0.05% спиртовой (70%) раствор по 3-4 кап 3 раза в сутки.
Эндобронхиально - 0.02-0.025% раствор, приготовленный на 0.9% растворе NaCl: через микротрахеостому по 25-50 мл 1-2 раза в сутки; через трансназальный катетер - по 5-10 мл 1 раз в сутки; методом УЗ-ингаляций - по 5-10 мл 1-2 раза в сутки; с помощью лаважа трахеобронхиального дерева - в объеме 100 мл. Раствор перед употреблением рекомендуется подогреть до 38-40 град.С. Длительность лечения при абсцессе и нагноившихся кистах легкого - 3-4 нед, бронхоэктазах и хроническом бронхите - 2-3 нед. При необходимости длительность лечения может быть увеличена.
Ушные капли закапывают в теплом виде по 2-3 кап 3-4 раза в сутки. Курс лечения зависит от тяжести заболевания.
Глазные капли: при острых гнойных конъюнктивитах, после офтальмологических операций инстиллируют в виде 0.02% водного раствора по 4-5 кап в конъюнктивальный мешок 4-6 раз в сутки. При хроническом конъюнктивите и блефароконъюнктивите в конъюнктивальный мешок вводят по 2-3 кап 4-5 раз в сутки. С профилактической целью: за 1 день до операции - по 2-3 кап 4-6 раз в день и после операции - в течение 3-5 дней. Для обработки контактные линзы погружают в 0.02% раствор на 10-15 мин, затем ополаскивают в стерильном 0.9% растворе NaCl.
Ректально, при проктите и язвенном колите - в виде клизмы 0.01-0.03% водный раствор по 50-100 мл 2 раза в сутки до полного стихания признаков острого воспаления. Свищи при хроническом парапроктите промывают 0.01% водным раствором ежедневно в течение 3-4 дней.
Наружно. Обеззараживание кожи операционного поля и рук проводят 0.025% водным раствором после предварительного гигиенического мытья рук с мылом и высушивания их стерильной салфеткой. Руки обрабатывают раствором декаметоксина с помощью стерильной салфетки (поролоновой губки) в течение 3 мин в эмалированном тазу, руки вытирают насухо. В одном растворе можно обработать 4 пары рук. Во время операции рекомендуется пользоваться перчатками. Кожу операционного поля обеззараживают путем тщательного протирания двумя тампонами, смоченными раствором препарата.
Для стерилизации шовного материала, инструментов, оборудования используют 0.1% водный и спиртовой (70 и 96%) растворы. Костно-сухожильные трансплантаты стерилизуют в 0.025% растворе.