Описание действующего вещества (МНН):Протионамид
Лекарственная форма:таблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действие:Противотуберкулезный препарат II ряда, по химической структуре близок к этионамиду.
Блокирует синтез миколиевых кислот, являющихся важнейшим структурным компонентом клеточной стенки микобактерий туберкулеза, обладает свойствами антагониста никотиновой кислоты. В высокой концентрации нарушает синтез белка микробной клетки. Оказывает бактериостатическое действие в основном на размножающиеся микобактерии туберкулеза (включая атипичные), на вне- и внутриклеточно расположенные микроорганизмы.
Вторичная устойчивость развивается быстро. Между протионамидом и этионамидом существует полная перекрестная резистентность.
Показания:Туберкулез (легочные и внелегочные формы, резистентные к лечению противотуберкулезными ЛС I ряда или при их плохой переносимости): инфильтративные, язвенные и экссудативные процессы.
Противопоказания:Гиперчувствительность, острый гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, цирроз печени, беременность, период лактации, детский возраст.C осторожностью. Сахарный диабет, тяжелая печеночная недостаточность.
Побочные действия:Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гиперсаливация, "металлический" привкус во рту, нарушение функции печени.
Со стороны нервной системы: бессонница, возбуждение, депрессия, тревожность, редко - головокружение, сонливость, головная боль, астения, в единичных случаях - парестезии, периферическая невропатия, неврит зрительного нерва.
Со стороны ССС: тахикардия, слабость, ортостатическая гипотензия.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия у больных сахарным диабетом, гинекомастия, дисменорея, гипотиреоз, снижение потенции.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Способ применения и дозы:Внутрь, после еды. Суточная доза для взрослых - 0.5-1 г/сут в 3 приема. Начинают лечение с 250 мг/сут, затем дозу увеличивают на 250 мг через день. У больных старше 60 лет и при массе тела менее 50 кг суточная доза должна не превышать 750 мг (по 250 мг 2 раза в сутки).
Детям - из расчета 10-20 мг/кг в день. Длительность лечения - 8-9 мес.
Особые указания:Курс лечения рекомендуется начинать после определения чувствительности бактерий и определять дозу на основании индивидуальной чувствительности и переносимости.
Необходимо ежемесячно контролировать функцию печени.
Взаимодействие:Совместим с изониазидом, пиразинамидом, циклосерином и др. противотуберкулезными ЛС.
Изониазид повышает концентрацию протионамида в плазме.