Парацетамол+Декстрометорфан+Аскорбиновая кислота

Комбинированный препарат. Парацетамол обладает анальгетическим и жаропонижающим действием, что связано с его влиянием на центры терморегуляции в гипоталамусе. Аскорбиновая кислота участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах B1, B2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Улучшает переносимость парацетамола и удлиняет его действие (связано с удлинением T1/2). Декстрометорфан - противокашлевое средство, угнетает кашлевой центр ЦНС, подавляет кашель любого происхождения. Не оказывает наркотического, анальгезирующего и снотворного действия.

Сухой кашель, ОРВИ (симптоматическая терапия).

Гиперчувствительность, желудочно-кишечное кровотечение, портальная гипертензия, алкоголизм, ХПН, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, бронхиальная астма, беременность (I и III триместры), период лактации.C осторожностью. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения).

Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек), тошнота, эпигастральная боль; анемия, тромбоцитопения. При длительном применении в больших дозах - гепатотоксическое действие, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, кровотечения в ЖКТ; нефротоксичность (папиллярный некроз).Передозировка. Симптомы (обусловлены парацетамолом): бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза вследствие интоксикации прямо зависит от степени передозировки). Токсическое действие у взрослых возможно после приема свыше 10-15 г парацетамола: повышение активности "печеночных" трансаминаз, увеличение протромбинового времени (через 12-48 ч после приема); развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. Редко: печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз). Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Внутрь, растворив 1 таблетку в 150 мл горячей (не кипящей) воды, через каждые 6-8 ч, не более 4 раз в день.

Индукторы микросомального окисления (барбитураты, глютетимид, фенитоин, карбамазепин, рифампицин) повышают концентрацию токсичных метаболитов парацетамола; метоклопрамид увеличивает всасывание парацетамола; декстрометорфан усиливает действие барбитуратов, гидроксизина и бензодиазепинов; одновременный прием антикоагулянтов увеличивает протромбиновое время, ингибиторов МАО - способствует возникновению возбуждения и гиперпирексии.