Описание действующего вещества (МНН):Миглитол
Фармакологическое действие:Гипогликемическое средство. Имеет высокий аффиннитет (более чем в 1000 раз) к дисахаридам кишечника. Обратимый ингибитор альфа-глюкозидаз (сахаразы, гликоамилазы, мальтазы, декстразы, панкреатической амилазы), расположенных на щеточной кайме эпителия тонкой кишки и участвующих в конечной стадии переваривания углеводов.
Замедляет расщепление ди-, олиго- и полисахаридов до глюкозы и угнетает ее абсорбцию. Выраженность эффекта зависит от дозы. Снижает гипергликемию после приема пищи, сглаживает скачки концентрации глюкозы в крови, положительно воздействует на липидный обмен. Не влияет на усвояемость глюкозы. Не стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой.
Наиболее эффективен при приеме натощак и в комбинации с др. гипогликемическими ЛС.
Показания:Сахарный диабет типа 2, монотерапия (не поддающийся терапии диетой) и комбинированная терапия (в дополнение к диете, приему производных сульфонилмочевины или метформина).
Противопоказания:Гиперчувствительность, диабетический кетоацидоз, синдром мальабсорбции при хронических заболеваниях кишечника, синдром Ремхельда, воспалительные заболевания ЖКТ, язвенные поражения толстой кишки (неспецифический язвенный колит), частичная кишечная непроходимость (предрасположенность к ней), угроза увеличения грыжи в результате повышенного газообразования, ХПН (КК менее 25 мл/мин), беременность, период лактации, возраст до 18 лет.
Побочные действия:Метеоризм, боль в животе, диарея, ощущение тяжести в желудке, тошнота, запоры, повышение активности "печеночных" трансаминаз, аллергические реакции (кожная сыпь). Не вызывает гипогликемии.
Способ применения и дозы:Внутрь, разжевать и съесть с первой ложкой еды или перед приемом пищи, запивая глотком жидкости. Начальная доза - по 25 мг 1-3 раза/сут. Через 4-8 нед можно применять по 50 мг 3 раза в сутки. В случае хорошей переносимости при необходимости доза может быть увеличена до 300-600 мг/сут (в 3 приема).
Особые указания:Не рекомендуется применение у пациентов с выраженными нарушениями функции почек (креатинин сыворотки более 2 мг/дл).
Взаимодействие:Усиливает гипогликемический эффект от применения производных сульфонилмочевины, инсулина.
Снижает абсорбцию пропранолола, ранитидина.
Кишечные абсорбенты, антациды, колестирамин и ЛС, содержащие ферменты, расщепляющие углеводы, ослабляют терапевтический эффект препарата.
В комбинации со слабительными ЛС возможно развитие расстройств со стороны ЖКТ.