Описание действующего вещества (МНН):Никардипин
Фармакологическое действие:Селективный БМКК дигидропиридинового ряда. Оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Механизм действия связан с блокадой в клеточной мембране каналов для входящих "медленных" токов Ca2+ и снижением его внутриклеточной концентрации, что приводит к расслаблению гладкомышечных клеток, расширению сосудов, снижению ОПСС и системного АД, рефлекторной тахикардии. Обладает антиагрегантным действием (за счет снижения Ca2+ в тромбоцитах). По сравнению с верапамилом практически не влияет на сократимость миокарда. При в/в введении усиливает коронарный кровоток, повышает МОК. При интракоронарном введении снижает продукцию лактата миокардом. Усиливает мозговой кровоток. Максимальная выраженность действия отмечаются через 1-2 ч после перорального приема, продолжительность - до 8 ч.
Показания:Стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия, артериальная гипертензия, гипертонический криз, нарушение мозгового кровообращения по ишемическому или геморрагическому типу (вне острой стадии).
Противопоказания:Гиперчувствительность, геморрагический инсульт, внутричерепная гипертензия, артериальная гипотензия, тахикардия, коллапс, сосудистый и кардиогенный шок, острый инфаркт миокарда (1 нед), ХСН (IIб-III ст.), печеночная и/или почечная недостаточность, аортальный стеноз, гиперплазия предстательной железы, ГОКМП, беременность, период лактации, детский возраст.
Побочные действия:Головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, жар и "приливы" крови к коже лица, тахикардия, снижение АД, периферические отеки, звон в ушах, светобоязнь, повышенная утомляемость, сонливость; снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры или диарея, боль в животе; сухость во рту, атония кишечника, атония мочевого пузыря, жажда, отеки нижних конечностей, аллергические реакции.
При длительном приеме в высоких дозах - повышение активности "печеночных" трансаминаз и др. нарушения функции печени, кардиалгия, стенокардия.
Способ применения и дозы:Внутрь. При стенокардии напряжения рекомендуется начинать терапию с 20 мг 3 раза в сутки с постепенным увеличением дозы на 10 мг через 4-5 дней. Максимальная суточная доза - 120 мг.
При вазоспастической стенокардии эффективен в средней дозе 90 мг. При артериальной гипертензии начальная доза - 20 мг 3 раза в сутки, с повышением дозы до 40 мг 3 раза в сутки (может назначаться 2 раза в сутки). При ишемическом или геморрагическом инсульте - по 20 мг 3 раза в сутки. У пожилых пациентов терапия начинается с половины обычной дозы.
Особые указания:Во время лечения следует воздержаться от употребления этанола и соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие:Усиливает действие гипотензивных ЛС, диуретиков, антиагрегантов, антикоагулянтов, а также побочные эффекты бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов, хинидина, прокаинамида, эстрогенов. Эффективность снижается при сочетании с симпатомиметиками.