ЛИСТРИЛ^® (LISTRIL^®)

Таблетки круглые, плоские, белого цвета, с разделительной линией на одной стороне таблетки.

Вспомогательные вещества: маннитол, крахмал, динатрия ортофосфат кислый (безводный), магния стеарат.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Таблетки круглые, плоские, белого цвета, с выдавленной надписью "10" на одной стороне и разделительной линией на другой стороне таблетки.

Вспомогательные вещества: маннитол, крахмал, динатрия ортофосфат кислый (безводный), тальк, магния стеарат.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Ингибитор АПФ, производное эналаприлата. Подавляет образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к уменьшению секреции альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и индуцирует синтез простагландинов. Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение сердечного выброса и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибиторы АПФ замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.

Начало действия - через 1 ч. Максимальный эффект определяется через 6-7 ч, длительность - 24 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 мес.

Препарат обладает пролонгированным действием и предназначен для приема внутрь.

Всасывание

После приема препарата внутрь C_max в плазме крови достигаются приблизительно через 7 ч. Биодоступность составляет 25-50%. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы слабое.

Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая.

Метаболизм

Не метаболизируется.

Выведение

Выводится с мочой в неизмененном виде. Основная часть препарата выводится во время начальной α-фазы (эффективный T_1/2 - 12 ч), за которой следует терминальная β-фаза (T_1/2 около 30 ч).

— артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии у пациентов, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики).

При лечении артериальной гипертензии начальная доза составляет 5 мг/сут. При отсутствии эффекта дозу повышают до 10 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 20-40 мг/сут (препарат назначают 1 раз/сут). Пациентам, принимающим диуретики, дозу подбирают индивидуально.

При хронической сердечной недостаточности назначают в начальной дозе 2.5 мг. Поддерживающая доза - 5-20 мг/сут.

Для пациентов с нарушением функции почек дозу устанавливают в зависимости от значений КК. При КК более 30 мл/мин рекомендуемая доза Листрила составляет 10 мг/сут. При КК от 30 до 10 мл/мин доза составляет 5 мг/сут. При КК менее 10 мл/мин - 2.5 мг.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, боль в груди; редко - ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение AV-проводимости.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ; редко - астенический синдром, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диспепсия, анорексия, изменение вкуса, боли в животе, диарея, сухость во рту.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (снижение содержания гемоглобина, эритроцитопения).

Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, апноэ.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожные высыпания, зуд.

Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия, гиперурикемия; редко - повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

Прочие: сухой кашель, снижение потенции; редко - острая почечная недостаточность, артралгия, миалгия, лихорадка, отек языка, губ, конечностей.

— повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим ингибиторам АПФ;

— хроническая почечная недостаточность;

— двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;

— состояние после трансплантации почки;

— азотемия;

— гиперкалиемия;

— аортальный или митральный стеноз (и аналогичные препятствия току крови);

— первичный гиперальдостеронизм;

— наследственный отек Квинке;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью применяют препарат при артериальной гипотензии, гипоплазии костного мозга, гипонатриемии (повышен риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете), склеродермии, системных заболеваниях соединительной ткани, сахарном диабете, подагре, гиперурикемии, ИБС, цереброваскулярной недостаточности, тяжелой хронической сердечной недостаточности.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

При применении при беременности возможно нарушение развития почек у плода.

Для пациентов с нарушением функции почек дозу устанавливают в зависимости от значений КК. При КК более 30 мл/мин рекомендуемая доза Листрила составляет 10 мг/сут. При КК от 30 до 10 мл/мин доза составляет 5 мг/сут. При КК менее 10 мл/мин - 2.5 мг.

Противопоказано применение препарата при хронической почечной недостаточности, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состоянии после трансплантации почки.

У пациентов, принимавших Листрил, сообщалось о развитии ангионевротического отека лица, губ, языка, голосовой щели и/или гортани. В таких случаях необходимо сразу же прекратить прием Листрила.

У больных с тяжелой сердечной недостаточностью и сопутствующей почечной недостаточностью после приема Листрила наблюдалось чрезмерное снижение АД. Лечение таких пациентов следует начинать под тщательным наблюдением врача с минимальной дозы 2.5 мг Листрила.

Для больных с нарушением функции почек необходимо снизить дозу или уменьшить частоту приема Листрила.

Симптомы: выраженное снижение АД.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калием, заменителями соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у больных с нарушенной функцией почек.

При одновременном применении с диуретиками отмечается выраженное снижение АД.

При одновременном применении с другими антигипертензивными средствами отмечается аддитивный эффект в отношении гипотензивного действия.

При одновременном применении с НПВС, эстрогенами снижается эффект лизиноприла.

При одновременном применении с литием замедляется выведения лития из организма.

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.