КЕНАЛОГ (KENALOG)

TRIAMCINOLONUM        H02A B08

KRKA

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 4 мг, № 50           30,4 грн.

Триамцинолон                      4 мг

Прочие ингредиенты: лактоза, повидон, тальк, магния стеарат, крахмал кукурузный.

№ UA/0892/01/01 от 17.05.2004 до 17.05.2009

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: триамцинолон — синтетический ГКС с выраженным противовоспалительным, антиаллергическим, противозудным и иммунодепрессивным действием. Не вызывает задержки натрия и воды в организме, его диабетогенный эффект в 2–3 раза менее выражен, чем у дексаметазона. Угнетающее влияние триамцинолона на функцию гипофиза несколько меньше, чем при применении других ГКС.

При приеме внутрь быстро всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация триамцинолона в плазме крови определяется через 8–12 ч после приема. Период полувыведения составляет около 3,3 ч. Метаболизируется в основном в печени, меньше — в почках, около 15% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

ПОКАЗАНИЯ: все показания для назначения системной ГКС-терапии, в том числе аллергические заболевания (аллергический ринит и конъюнктивит, крапивница) и заболевания кожи (буллезный дерматоз, нейродермит, псориаз, особенно — при псориатическом артрите).

ПРИМЕНЕНИЕ: дозу и продолжительность лечения определяют индивидуально.

Препарат назначают 1 раз в сутки (лучше утром) или в несколько приемов, особенно если общая доза превышает 16 мг.

Обычно суточная доза для взрослых составляет 4–32 мг. При развитии побочных эффектов дозу постепенно снижают (на 4 мг каждые 2–3 дня) до достижения адекватной дозы (обычно 4 мг/сут).

Детям, масса тела которых превышает 25 кг, назначают в дозе, рекомендуемой для взрослых. Детям с массой тела до 25 кг назначают в начальной дозе 12 мг/сут, в дальнейшем дозу подбирают с учетом характера заболевания и переносимости препарата.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к триамцинолону или к другим компонентам препарата, пептическая язва желудка, двенадцатиперстной кишки или анастомоза, дивертикулит, глаукома, сахарный диабет, остеопороз, психоз, лимфаденит после вакцинации БЦЖ, период 2 мес после вакцинации живыми вирусными вакцинами, миастения, туберкулез, вирусные инфекции, системный микоз, бактериальные инфекции (без проведения адекватной антибиотикотерапии), амебиаз, синдром Кушинга, тяжелые ранения и оперативные вмешательства, тромбоз сосудов и тромбоэмболия.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: побочные эффекты триамцинолона аналогичны таковым других ГКС.

Кожа: стрии, угри, петехии, экхимозы, телеангиэктазии, пигментация, замедленное заживление ран.

Опорно-двигательный аппарат: слабость и атрофия мышц, остеопороз с повышенным риском развития переломов, асептический некроз костей, торможение роста у детей и подростков.

Орган зрения: глаукома, катаракта.

Пищеварительный тракт и печень: диспепсические явления, тошнота, анорексия, стероидная язва желудка, панкреатит.

Эндокринная система: угнетение коры надпочечников, синдром Кушинга, стероидный диабет, нарушение секреции половых гормонов (дисменорея, импотенция, гирсутизм), увеличение массы тела.

Иммунная система: иммуносупрессия с повышением риска развития инфекций, маскировка симптомов развившейся инфекции, редко — аллергические реакции.

Система крови: повышенная склонность к тромбозам.

Сердечно-сосудистая система: АГ.

ЦНС: головокружение, головная боль, повышение внутричерепного давления, психоз, депрессия.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: длительное применение триамцинолона угнетает секрецию эндогенных гормонов коры надпочечников, поэтому лечение надо прекращать постепенно. Угнетение функции коры надпочечников может длиться несколько месяцев после прекращения лечения.

Пациенты с туберкулезом в анамнезе должны находиться под тщательным врачебным наблюдением, так как существует риск реактивации процесса при терапии ГКС; это касается также пациентов с пептической язвой желудка.

При тяжелых инфекциях триамцинолон можно использовать лишь в комбинации с антимикробной терапией.

Существует также повышенный риск развития вирусной инфекции при контакте с больными (например, ветряной оспой или герпесом).

С осторожностью назначают препарат пациентам с тяжелыми заболеваниями мышц.

Триамцинолон у детей применяют только в случае крайней необходимости, поскольку он может угнетать рост и развитие.

ГКС следует назначать с осторожностью больным с АГ, тяжелой хронической сердечной недостаточностью, эпилепсией и выраженным нарушением функции печени.

ГКС могут влиять на результаты аллергологических тестов, а также повышать риск развития гипокалиемии.

Безопасность применения ГКС в период беременности не установлена, их использование показано лишь в крайних случаях, когда возможная польза для будущей матери превышает потенциальный риск для плода. Во время лечения следует прекратить кормление грудью. Новорожденные, чьи матери получали ГКС в период беременности, должны находиться под врачебным наблюдением для выявления возможной недостаточности коры надпочечников.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: ослабляет действие антикоагулянтов, снижает концентрацию салицилатов и повышает уровень глюкозы в плазме крови (необходима коррекция дозы инсулина или пероральных гипогликемизирующих препаратов). Одновременное применение триамцинолона и диуретиков может увеличивать экскрецию калия (у пациентов с гипокалиемией повышается чувствительность к сердечным гликозидам). Одновременное назначение блокаторов β-адренорецепторов повышает риск развития гипокалиемии. Эстрогены могут уменьшать метаболизм ГКС. Одновременное назначение барбитуратов, фенитоина или рифампицина снижает эффективность триамцинолона.

Триамцинолон, применяемый одновременно с НПВП, повышает риск желудочно-кишечного кровотечения. ГКС снижают эффективность антигипертензивных средств.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: превышение рекомендуемых доз в течение нескольких недель приема может вызывать развитие синдрома Кушинга, угнетение функции коры надпочечников, мышечную слабость, остеопороз и эрозивную гастродуоденопатию. Лечение симптоматическое. Следует избегать резкой отмены препарата. Однократная передозировка не вызывает клинически значимой интоксикации. Гемодиализ малоэффективен.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Дата добавления: 01/02/2006
Дата изменения: 11/10/2007

Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения и включает материалы из изданий разных лет. Издательство не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
     Сайт не занимается распространением препаратов. ЦЕНА на препараты ориентировочная и может быть не всегда актуальной.
Оригиналы представленных материалов Вы можете найти на сайтах compendium.com.ua и vidal.ru