ГРАМОКС-А (GRAMOX-A)

AMOXICILLINUM J01C A04

Сперко Украина

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

капс. 0,5 г контейнер п/п, № 12 8,87 грн.

капс. 0,5 г контейнер п/п, № 16, № 20

Амоксициллин 0,5 г

Прочие ингредиенты: магния стеарат.

№ UA/2601/01/01 от 25.01.2005 до 25.01.2010

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: амоксициллин (2S, 5R, 6R)-6-[R‑(-)-2-Амин-2-(р-гидроксифенил)ацетамид]3,3-диметил-7-окси-4‑тио-1-азабицикл [3.2.0] гептан-2-карбоновой кислоты тригидрат) —β‑лактамный антибиотик широкого спектра действия группы аминопенициллинов. Бактерицидное действие препарата обусловлено блокированием биосинтеза мукопептидов клеточных мембран бактерий. К препарату чувствительны: Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus pyogenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus viridans, Staphуlococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих β‑лактамазы), Helicobacter pylori, Enterococcus spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, Brucella spp. Менее чувствительны к Грамоксу-А E. Rhusopathiae, Eikenella spp., Clostridium spp., P. acnes, Peptostreptococcus, Actinomyces, Leptospires, Borrelia, Treponema, Eubacterium.

После перорального приема препарат быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ независимо от приема пищи, сохраняет активность как в желудке, так и в кишечнике. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1–2 ч после его приема. После всасывания Грамокс-А в неизмененном виде хорошо проникает в большинство тканей и жидких сред организма (бронхиальный секрет, околоносовые пазухи, амниотическая жидкость, слюна, слезная жидкость, серозные оболочки, среднее ухо, желчь), создавая в них терапевтические концентрации. В СМЖ здоровых лиц амоксициллин проникает в незначительном количестве. 15–20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. При нормальной функции почек период полувыведения препарата составляет 1–1,5 ч, при значительном нарушении функции почек период полувыведения амоксициллина значительно увеличивается (до 8 ч). Большая часть препарата (60–80%) выделяется в неизмененном виде с мочой, меньшая — с желчью. Амоксициллин частично метаболизируется в организме, большинство его метаболитов неактивны.

ПОКАЗАНИЯ: заболевания органов дыхания (пневмония, острый бронхит, инфекционные обострения ХОБЛ, бронхиолит, абсцесс легких, бронхоэктатическая болезнь), ЛОР-органов (тонзиллит, синусит, средний отит, фарингит, ларингит), мочеполовой системы (уретрит, цистит, гонорея, сальпингоофорит, эндометрит, острый и хронический пиелонефрит), пищеварительного тракта и желчных путей (энтероколит, холангит, холецистит, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, дуоденит, ассоциированные с H. pylori), менингит, бактериальный эндокардит, остеомиелит, инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительными к амоксициллину возбудителями.

ПРИМЕНЕНИЕ: дозу препарата устанавливают индивидуально с учетом тяжести инфекционного процесса и чувствительности возбудителя инфекции к амоксициллину. Капсулы Грамокса-А принимают внутрь независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Средние дозы препарата для детей в возрасте старше 10 лет и взрослых составляют 1,5–2 г/сут. Обычно при легком и среднетяжелом течении инфекционного процесса пациентам назначают по 1 капсуле Грамокса-А (0,5 г) внутрь 3 раза в сутки или по 2 капсулы (1 г) 2 раза в сутки. При более тяжелом течении инфекционного процесса доза препарата может быть удвоена, но в таком случае препарат принимают 3 раза в сутки.

Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин дозу препарата снижают на 15–50% или увеличивают интервал между приемами до 12–24 ч. Длительность курса лечения Грамоксом-А при инфекциях легкого и среднетяжелого течения составляет 5–7 дней. Однако при инфекциях, вызванных стрептококком, длительность лечения должна составлять не менее 10 дней. При острой неосложненной гонорее пациентам назначают по 3 г (6 капсул) препарата однократно. С целью профилактики инфекционного эндокардита назначают по 3 г Грамокса-А за 1 ч до проведения стоматологических или малых хирургических вмешательств и в случае необходимости 1–1,5 г (2–3 капсулы) препарата через 8–9 ч после указанных процедур.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к β‑лактамным антибиотикам, инфекционный мононуклеоз, лейкемоидные реакции лимфатического типа.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: препарат хорошо переносится. Иногда возможно развитие легких желудочно-кишечных расстройств: тошноты, диареи, которые устраняют снижением дозы или отменой препарата. При длительной диарее на фоне применения амоксициллина, как и других антибактериальных препаратов, необходимо учитывать возможность развития псевдомембранозного колита. Как и при применении других антибиотиков группы пенициллина, в очень редких случаях возможно развитие стоматита, эзофагита, тромбоцитопении, эозинофилии, лейкопении и интерстициального нефрита. У больных с гиперчувствительностью к β‑лактамным антибиотикам возможно развитие аллергических реакций. В единичных случаях при применении амоксициллина, как и других пенициллинов, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности, в том числе анафилактического шока. В таком случае необходимо назначить эпинефрин, ГКС, в/в инфузию жидкости, обеспечить проходимость дыхательных путей.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: следует применять препарат с осторожностью у пациентов с аллергическими заболеваниями. Данные о негативном влиянии амоксициллина на плод в период беременности отсутствуют, препарат применяют, когда ожидаемый терапевтический эффект у матери превышает потенциальный риск для плода. Амоксициллин проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости его применения грудное вскармливание необходимо временно прекратить. При определении уровня глюкозы в моче глюкозооксидазным методом у пациентов, принимающих амоксициллин, могут отмечать ложноположительные результаты данного исследования.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: препарат проявляет синергизм противомикробного действия при сочетанном применении с аминогликозидами. До определения чувствительности возбудителей к антибиотикам не следует одновременно назначать Грамокс-А с бактериостатическими противомикробными средствами ввиду возможного антагонизма. При одновременном применении амоксициллин может снижать эффективность пероральных противозачаточных средств и усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Одновременное применение пробенецида снижает элиминацию Грамокса–А и повышает его концентрацию в плазме крови. В отличие от ампициллина, одновременное применение амоксициллина с аллопуринолом не повышает частоту развития кожных реакций. В случае одновременного применения с метотрексатом токсичность последнего повышается.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: тошнота, рвота, сыпь, лихорадка, эозинофилия, нарушение функции печени, почек, нарушения со стороны ЦНС. Лечение симптоматическое.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °С.

Дата добавления: 01/02/2006
Дата изменения: 09/10/2007

Чтобы легко находить эту страницу добавьте ее в закладки:

Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения и включает материалы из изданий разных лет. Издательство не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Сайт не занимается распространением препаратов. ЦЕНА на препараты ориентировочная и может быть не всегда актуальной.
Оригиналы представленных материалов Вы можете найти на сайтах compendium.com.ua и vidal.ru