ЭНАП® H/ЭНАП® HL/ЭНАП® 20 HL (ENAP® H/ENAP® HL/ENAP® 20 HL)
 |
KRKA C09B A02
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ЭНАП® H
табл. 10 мг + 25 мг, № 20 17,52 грн.
Эналаприла малеат 10 мг
Гидрохлоротиазид 25 мг
Прочие ингредиенты: лактоза, краситель Е104 хинолиновый желтый, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, тальк, натрия гидрокарбонат, магния стеарат.
№ UA/4255/01/01 от 17.03.2006 до 17.03.2011
ЭНАП® HL
табл. 10 мг + 12,5 мг, № 20 16,72 грн.
Эналаприла малеат 10 мг
Гидрохлоротиазид 12,5 мг
Прочие ингредиенты: лактоза, крахмал кукурузный, тальк, натрия гидрокарбонат, магния стеарат, кальция дигидрофосфат.
№ UA/2872/01/02 от 17.03.2006 до 17.03.2011
ЭНАП® 20 HL
табл., № 10
табл., № 20 20,35 грн.
табл., № 30, № 60, № 100
Эналаприла малеат 20 мг
Гидрохлоротиазид 12,5 мг
№ UA/2872/01/01 от 14.03.2005 до 14.03.2010
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: комбинированный гипотензивный препарат, содержащий ингибитор АПФ эналаприл и тиазидный диуретик гидрохлоротиазид.
В пищеварительном тракте всасывается около 60% принятого внутрь эналаприла. В организме эналаприл гидролизируется до эналаприлата, который и блокирует АПФ, препятствуя превращению ангиотензина I в ангиотензин II. В результате этого снижается концентрация ангиотензина II в плазме крови и уменьшается выделение альдостерона. Одновременно отмечается незначительное повышение концентрации калия в сыворотке крови.
Гидрохлоротиазид — активный салуретик, обладающий гипотензивным эффектом. После приема внутрь абсорбируется приблизительно 60–75% гидрохлоротиазида.
Комбинация гидрохлоротиазида и эналаприла характеризуется более сильным гипотензивным действием, чем каждый ее компонент в отдельности; при этом потеря калия, вызванная действием диуретика, уменьшается. Прием пищи не влияет на всасывание компонентов препарата. Максимальный терапевтический эффект развивается через 3–4 нед лечения.
ПОКАЗАНИЯ: АГ у пациентов, которым показана комбинированная терапия.
ПРИМЕНЕНИЕ: по 1–2 таблетки 1 раз в сутки во время или после еды. При почечной недостаточности назначают по 1/2 таблетки. Препарат необходимо принимать в одно и то же время дня.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата, к сульфонамидным производным, ангионевротический отек при лечении другими ингибиторами АПФ в анамнезе, тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 0,5 мл/с, уровень креатинина в сыворотке крови выше 265 мкмоль/л (3 мг/100 мл), тяжелые нарушения функции печени, трансплантация почки, гиперальдостеронемия, порфирия, период беременности и кормления грудью.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, головокружение, головная боль, артериальная гипотензия, сухой кашель, кожная сыпь; редко — тахикардия, ангинозные приступы, импотенция, гипо- и гиперкалиемия, повышение концентрации в крови мочевины, креатинина, билирубина, печеночных трансаминаз, изменение состава периферической крови, аллергические реакции.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: следует избегать назначения препарата пациентам с двусторонним стенозом артерий почек или стенозом артерии единственной почки. Пациенты с умеренно выраженным нарушением функции почек должны принимать препарат под медицинским контролем.
У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, гипонатриемией, гиповолемией, связанной с лечением диуретиками, соблюдением бессолевой диеты, диареей, рвотой, гемодиализом, а также у пациентов пожилого возраста через несколько часов после приема первой дозы может отмечаться выраженная артериальная гипотензия, которая обычно проявляется тошнотой, тахикардией, головокружением и общей слабостью. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего приема препарата.
С осторожностью назначают препарат пациентам с тяжелыми формами ИБС, заболеваниями сосудов мозга, выраженным стенозом устья аорты или идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом, генерализованным атеросклерозом у пациентов пожилого возраста, у которых чрезмерное снижение АД может вызвать гипоперфузию и ишемию.
Гипотензивный эффект препарата может повыситься после некоторых оперативных вмешательств на нервной системе (симпатэктомия).
Ввиду повышенного риска анафилактических реакций препарат не следует назначать пациентам, которым проводят гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран или аферез с использованием декстрана сульфата, а также пациентам перед проведением десенсибилизации к осиному или пчелиному яду.
Эффективность и безопасность препарата у детей не установлены.
Перед функциональным исследованием паращитовидных желез прием препарата следует прекратить.
У некоторых пациентов прием препарата может снизить способность к управлению транспортными средствами или к работе с потенциально опасными механизмами, особенно в начале лечения.
Может наблюдаться перекрестная аллергия к тиазидам, сульфаниламидам и производным сульфанилмочевины.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: одновременное назначение других гипотензивных средств, барбитуратов, трициклических антидепрессантов, препаратов лития, производных фенотиазина или употребление алкоголя может вызвать выраженную артериальную гипотензию.
НПВП и диета с высоким содержанием соли снижают эффективность препарата. Комбинированное лечение калийсберегающими препаратами или препаратами калия может привести к развитию гиперкалиемии.
Одновременное применение ГКС повышает риск развития гипокалиемии.
Одновременный прием с препаратами лития может вызвать интоксикацию.
С осторожностью назначают в комбинации с препаратами наперстянки, поскольку возможны гипокалиемия и гипомагниемия, которые могут повышать чувствительность миокарда и вызывать токсические эффекты гликозидов.
Во время лечения препаратом, особенно при одновременном использовании аллопуринола, цитостатиков, иммунодепрессантов или ГКС возможны анемия и лейкопения. Применение с циклоспорином может вызывать почечную недостаточность.
У пациентов с сахарным диабетом, которые получают инсулинотерапию или пероральные гипогликемизирующие средства, может развиться гипергликемия при приеме тиазидных диуретиков или гипогликемия — при приеме эналаприла.
Поскольку существует повышенный риск развития артериальной гипотензии при проведении наркоза, анестезиолога следует известить о том, что пациент принимает данный препарат.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется увеличением диуреза, тяжелой гипотензией с нарушением сердечного ритма, судорогами, парезом, паралитическим илеусом, нарушением сознания (кома), почечной недостаточностью, нарушением водно-электролитного баланса и КОР. Лечение симптоматическое.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Дата добавления: 01/02/2006
Дата изменения: 02/11/2007
Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения и включает материалы из изданий разных лет. Издательство не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Сайт не занимается распространением препаратов. ЦЕНА на препараты ориентировочная и может быть не всегда актуальной.
Оригиналы представленных материалов Вы можете найти на сайтах compendium.com.ua и vidal.ru