КОРИОЛ^® (CORYOL^®)

CARVEDILOLUM            C07A G02

KRKA

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 3,125 мг, № 28   23,54 грн.

Карведилол              3,125 мг

Прочие ингредиенты: сахароза, лактоза, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат.

№  UA/4128/01/01 от 27.08.2007 до 27.08.2012

табл. 6,25 мг, № 28     37,46 грн.

Карведилол              6,25 мг

Прочие ингредиенты: сахароза, лактоза, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат.

№ UA/4128/01/04 от 27.08.2007 до 27.08.2012

табл. 12,5 мг, № 28     45,48 грн.

Карведилол              12,5 мг

Прочие ингредиенты: сахароза, лактоза, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат.

№ UA/4128/01/02 от 20.03.2006 до 20.03.2011

табл. 25 мг, № 28        64,47 грн.

Карведилол              25 мг

Прочие ингредиенты: сахароза, лактоза, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат.

№ UA/4128/01/03 от 20.03.2006 до 20.03.2011

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: карведилол (±0-1-карбазол-4-лилокси)-3-[[2-(о-метоксифенокси)этил]амино]-2-пропанол) — неселективный блокатор β‑адренорецепторов, не обладающий ВСА; селективный блокатор α₁-адренорецепторов. Вследствие блокады β₁‑адренорецепторов миокарда умеренно снижает проводимость, силу и частоту сердечных сокращений. Вследствие блокады α₁-адренорецепторов вызывает расширение периферических сосудов. За счет блокирования β₂‑адренорецепторов может несколько повышать тонус бронхов и сосудов микроциркуляторного русла, а также тонус и перистальтику пищеварительного тракта.

Карведилол быстро и почти полностью всасывается после приема внутрь. Связывается с белками плазмы крови. Его концентрация в плазме крови пропорциональна дозе. При биотрансформации в организме образуются метаболиты с высокой β‑адреноблокирующей активностью. Период полувыведения карведилола составляет 7–10 ч. У пациентов старшего возраста концентрация карведилола в плазме крови в среднем на 50% выше, чем у более молодых пациентов.

ПОКАЗАНИЯ: эссенциальная АГ, ИБС, хроническая сердечная недостаточность. Кориол может применяться как для монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.

ПРИМЕНЕНИЕ: АГ

Дозу подбирают индивидуально. Начальная доза Кориола (первые 7–14 дней лечения) составляет 12,5 мг. Принимают утром, после завтрака. Эту дозу можно разделить на 2 приема по 6,25 мг. При необходимости дозу можно повышать через 14 дней. Суточная доза не должна превышать 50 мг в 2 приема (2 х 25 мг).

Стабильная стенокардия

Дозу подбирают индивидуально. Начальная доза Кориола (первые 7–14 дней лечения) составляет по 12,5 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу можно повышать через 14 дней. Суточная доза не должна превышать 100 мг в 2 приема (2 х 50 мг). У пациентов старше 70 лет максимальная суточная доза составляет 50 мг в 2 приема (2 х 25 мг).

Хроническая сердечная недостаточность

Начальная доза составляет по 3,125 мг 2 раза в сутки. Дозу повышают с интервалом 2 нед при условии хорошей переносимости предварительно назначенной дозы. Схема титрования представлена в таблице:

В зависимости от клинического состояния больного возможен и более медленный режим титрования посредством увеличения суточной дозы Кориола (не в 2, а в 1,5 раза) и/или увеличения временных промежутков между этапами титрования. Каждому пациенту дозу необходимо титровать до максимально переносимой. Высшая целевая доза составляет: 1 таблетка по 25 мг, 2 раза в сутки, под контролем АД и общего состояния пациента. Если пациент весит более 85 кг, максимальная суточная доза составляет 2 таблетки по 25 мг, 2 раза в сутки, под контролем АД и общего состояния пациента.

При необходимости прекратить лечение Кориолом препарат отменяют постепенно, в течение 1–2 нед. При возобновлении приема препарата (если перерыв в приеме составил более 2 нед) необходимо начинать с наименьшей дозы. Препарат принимают после еды, запивая водой.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата, БА, ХОЗЛ, тяжелая печеночная недостаточность, выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./ мин), синдром слабости синусного узла, AV-блокада II–III степени, декомпенсированная сердечная недостаточность, легочная гипертензия, легочное сердце, кардиогенный шок.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, иногда — депрессия, нарушение сна.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатические реакции, AV-блокада.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, редко — изменения активности трансаминаз.

Со стороны дыхательной системы: одышка, обострение бронхообструктивного синдрома.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, уменьшение слезоотделения (должно учитываться пациентами, носящими контактные линзы).

Другие: сухость во рту, миалгия, артралгия, редко — нарушение потенции, зуд, экзантема, крапивница, дизурия, тромбоцитопения, похолодение конечностей.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: пациентам с сердечной недостаточностью Кориол назначают после устранения симптомов декомпенсации. Кориол можно назначать пациентам, которые не переносят ингибиторы АПФ. При развитии брадикардии (ЧСС менее 55 ударов/мин) дозу Кориола необходимо снизить. В начале лечения или после увеличения дозы препарата возможно временное увеличение выраженности симптомов сердечной недостаточности. В этом случае следует повысить дозы диуретиков и снизить дозу Кориола, либо на время отменить его. После стабилизации состояния пациента дозу Кориола можно вновь постепенно повышать.

С осторожностью назначают препарат при выраженном метаболическом ацидозе.

Для пациентов пожилого возраста максимальная суточная доза составляет 50 мг.

У пациентов с сахарным диабетом Кориол может маскировать симптомы гипогликемии.

Во время лечения нельзя употреблять спиртные напитки.

Резкое прекращение приема препарата может обусловить развитие синдрома отмены, поэтому отменять Кориол следует с постепенным снижением дозы в течение 1–2 нед.

Безопасность и эффективность Кориола у пациентов до 18 лет не установлена.

Необходима осторожность (особенно в начале лечения Кориолом) при занятии деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не следует назначать Кориол пациентам, которым вводят верапамил или дилтиазем в/в, так как это может привести к развитию выраженной брадикардии и гипотензии. Одновременное применение Кориола с дигоксином может привести к повышению концентрации дигоксина в плазме крови приблизительно на 16%.

Параллельное назначение других антиаритмических, гипотензивных препаратов, препаратов для лечения стенокардии, глазных капель (содержащих блокаторы β‑адренорецепторов), наркотиков, средств, снижающих уровень катехоламинов (например ингибиторов МАО, резерпина), алкалоидов спорыньи, клонидина  может модифицировать действие Кориола.

При одновременном применении с рифампицином концентрация карведилола в плазме крови может снижаться, а при одновременном приеме с циметидином — повышаться.

Кориол может усиливать эффект гипогликемизирующих средств и маскировать симптомы гипогликемии.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: возможны выраженная артериальная гипотензия (головокружение, коллапс) и брадикардия; у предрасположенных лиц возможно развитие бронхоспазма; рвота, сердечная недостаточность; в тяжелых случаях — кардиогенный шок, нарушение сознания или кома, генерализованные судороги, нарушение проводимости и остановка сердца.

Лечение симптоматическое. Проводят промывание желудка, назначают активированный уголь. Показано назначение симпатомиметиков, плазмозаменителей, при необходимости — электростимуляция сердца.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при комнатной температуре.

Дата добавления: 01/02/2006
Дата изменения: 12/10/2007

Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения и включает материалы из изданий разных лет. Издательство не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
     Сайт не занимается распространением препаратов. ЦЕНА на препараты ориентировочная и может быть не всегда актуальной.
Оригиналы представленных материалов Вы можете найти на сайтах compendium.com.ua и vidal.ru