MEMANTINE (МЕМАНТИН)

Противопаркинсоническое и психостимулирующее средство из группы производных адамантана. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к амантадину.

Блокирует глутаматные NMDA-рецепторы (в т.ч. черной субстанции), тем самым снижая чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточного выделения допамина. Уменьшая поступление ионизированного кальция в нейроны снижает возможность их деструкции. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию). Помимо действия на ЦНС мемантин влияет на эфферентную иннервацию.

Улучшает ослабленную память, повышает способность к концентрации внимания, уменьшает утомляемость и симптомы депрессии, уменьшает спастичность скелетных мышц, вызванное заболеваниями или повреждениями мозга.

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. C_max достигается через 2-6 ч. Выведение происходит двухфазно. T_1/2 в первой фазе - 4-6 ч, во второй фазе - 40-65 ч. Выводится почками.

Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма. Спастичность скелетных мышц вследствие черепно-мозговых травм, инсульта, рассеянного склероза. Нарушения функции мозга легкой и средней тяжести, в т.ч. ослабление памяти, снижение интереса к окружающему, уменьшение способности к концентрации внимания.

При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 5 мг/сут. В дальнейшем дозу можно увеличивать еженедельно на 5 мг. Средняя поддерживающая доза - 10-20 мг/сут. В случае необходимости доза может быть увеличена до 30-60 мг. Для детей доза составляет 500 мкг/кг/сут. Последний прием целесообразно рекомендовать во второй половине дня.

При лечении спастичности скелетных мышц церебрального генеза иногда вводят в/в.

Возможно: головокружение, повышенная возбудимость, повышение внутричерепного давления, необычная утомляемость, беспокойство, тошнота.

Почечная недостаточность, беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к мемантину.

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью применяют у пациентов с тиреотоксикозом, эпилепсией.

При нарушениях функции почек дозу мемантина следует уменьшить.

При одновременном применении с мемантином усиливается действие барбитуратов, антипсихотических средств (нейролептиков), антихолинергических средств.