CLOPAMIDE (КЛОПАМИД)

Диуретик длительного действия из группы тиазидоподобных сульфонамидов. Увеличивает выведение ионов калия, магния. Нарушает реабсорбцию ионов натрия и хлора в кортикальном сегменте петли Генле. Ингибируя карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, приводит к усилению секреции калия, карбонатов и фосфатов.

Незначительно влияет на КЩР. Снижает исходно повышенное АД. Повышает тонус вен.

Диуретическое действие начинается через 1-2 ч после приема и продолжается в течение 10-24 ч. Оказывает также антигипертензивное действие.

Клопамид быстро абсорбируется из ЖКТ, C_max достигается в течение 1.4 ч. Связывание с белками плазмы - 46%.

T_1/2 составляет 5.8-7.2 ч. Выводится почками в виде глюкуронидов (1/3) и в неизмененном виде (2/3).

Артериальная гипертензия, отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, синдром портальной гипертензии, нефротический синдром).

Устанавливают индивидуально. При артериальной гипертензии начальная доза составляет 20 мг 1 раз/сут утром в течение 7 дней. При достижении желаемого гипотензивного эффекта дозу уменьшают до 10 мг/сут. При отечном синдроме доза составляет 40-60 мг 1 раз/сут.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, снижение АД.

Со стороны лабораторных показателей: при применении в высоких дозах возможны гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремия.

Прочие: мышечная слабость, гиперемия кожи, аллергические реакции.

Выраженные нарушения функции почек, печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к клопамиду.

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) клопамид применяют с осторожностью, только в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

С осторожностью применяют у больных сахарным диабетом (следует регулярно определять концентрацию глюкозы в крови и моче), при подагре.

Данные об эффективности и безопасности применения клопамида у детей отсутствуют.

При одновременном применении с ГКС повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в плазме крови и риска развития интоксикации литием.