CLODRONIC ACID (КЛОДРОНОВАЯ КИСЛОТА)

Ингибитор костной резорбции, бисфосфонат. Подавляет активность остеокластов, вызывает повреждение их структуры, уменьшение размера и количества.

При приеме внутрь абсорбируется 2-5% введенной дозы.

Связывание с белками плазмы низкое. Клодроновая кислота имеет высокое сродство к костной ткани.

T_1/2 составляет 2 ч. T_1/2 клодроновой кислоты из костей очень продолжительный - до нескольких лет. Выводится в основном с мочой - 80%. После в/в введения разовой дозы системный клиренс составляет около 110 мл/мин.

При в/в введении значения фармакокинетических параметров варьируют в пределах 10-20%.

Остеолиз при злокачественных опухолях (в т.ч. при метастазах); гиперкальциемия при злокачественных опухолях.

Индивидуальный, в зависимости от показаний и способа введения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны обмена веществ: в единичных случаях - бессимптомная гипокальциемия.

Со стороны мочевыделительной системы: в единичных случаях - острая почечная недостаточность (после инъекции болюсом).

Тяжелые нарушения функции почек, одновременное применение других бисфосфонатов, повышенная чувствительность к клодроновой кислоте.

В настоящее время отсутствуют данные о влиянии клодроновой кислоты на репродуктивную функцию и развитие плода.

При болезни Педжета применение клодроновой кислоты может привести к развитию вторичного гиперпаратиреоидизма, как нормальной реакции гомеостаза на уменьшение концентрации кальция в плазме крови.

В период лечения необходимо обеспечить поступление в организм достаточного количества жидкости. Пищевые продукты, содержащие кальций, способствуют уменьшению абсорбции клодроновой кислоты.

Следует избегать одновременного применения клодроновой кислоты с лекарственными препаратами, содержащими двухвалентные катионы (в т.ч. Ca²⁺, Fe²⁺, Mn²⁺, Mg²⁺).

При одновременном применении с аминогликозидами может возникнуть выраженная гипокальциемия.

При одновременном применении с лекарственными препаратами, содержащими двухвалентные катионы (в т.ч. Ca²⁺, Fe²⁺, Mn²⁺, Mg²⁺) клодроновая кислота легко образует связи с этими катионами, что значительно снижает ее эффективность.