DYDROGESTERONE (ДИДРОГЕСТЕРОН)

Синтетический гестаген, по химической структуре близок к прогестерону. Обладает прогестагенной активностью. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. В отличие от прогестерона не вызывает повышения базальной температуры и не подавляет овуляцию. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Не обладает эстрогенной и андрогенной активностью.

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. C_max в плазме достигается через 2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 97%.

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования.

Выводится с мочой в виде метаболитов - 56-79%. Через 24 ч выводится примерно 85%, через 72 ч процесс выведения практически заканчивается.

Лечение эндогенной прогестиновой недостаточности (в т.ч. при дисменорее, эндометриозе); лечение вторичной аменореи (в сочетании с эстрогенами); коррекция нерегулярного менструального цикла; лечение дисфункциональных маточных кровотечений; лечение предменструального синдрома; лечение бесплодия, обусловленного лютеиновой недостаточностью; профилактика привычного и угрожающего выкидыша, ассоциированного с установленной прогестиновой недостаточностью; предотвращение действия несбалансированных эстрогенов в период постменопаузы.

Применяется в соответствии с индивидуальной схемой лечения. Для приема внутрь разовая доза составляет 5-10 мг, суточная доза - 10-30 мг, частота приема 2-3 раза/сут.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, запор.

Со стороны эндокринной системы: чувство дискомфорта в молочных железах, гинекомастия, изменение либидо, выпадение волос, гирсутизм, маточные кровотечения.

Со стороны обмена веществ: отеки.

Со стороны ЦНС: головная боль, депрессия, сонливость.

Дерматологические реакции: акне, хлоазма, меланодермия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь.

Синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора.

При беременности возможно применение по показаниям.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, эпилепсией, мигренью. При тяжелых нарушениях функции печени, идиопатической желтухе, тяжелом кожном зуде беременных дидрогестерон применяют под контролем функции печени.

Индукторы микросомальных ферментов печени, такие как фенобарбитал, могут ускорить метаболизм дидрогестерона и ослабить его действие.