PORACTANT ALFA (ПОРАКТАНТ АЛЬФА)

Средство, применяемое при респираторном дистресс-синдроме новорожденных, представляет собой сурфактант животного происхождения (из легкого свиньи). Способствует стабилизации стенок альвеол, предотвращает их слипание в конце фазы выдоха, что обеспечивает поддержание адекватного газообмена в течение всего дыхательного цикла. Легочный сурфактант покрывает внутреннюю поверхность альвеол и способствует снижению поверхностного натяжения в легких.

При интратрахеальном введении происходит восполнение дефицита и стимуляция продукции эндогенного сурфактанта в функционально незрелых легких недоношенных детей. Сурфактант - поверхностно-активное вещество, располагающееся в виде пленки на границе раздела фаз воздух-жидкость в альвеолах легких и регулирующее поверхностное натяжение при изменении их объема. Сурфактант поддерживает стабильность альвеолярной структуры легких путем понижения поверхностного натяжения в альвеолах при уменьшении их объема на выдохе.

Участвует в обмене газов и жидкости через аэрогематический барьер, удалении инородных частиц с поверхности альвеол, защите элементов стенки альвеол от повреждающего действия окислителей и перекисей.

Лечение респираторного дистресс-синдрома (болезнь гиалиновых мембран) у новорожденных детей с массой тела более 700 г.

Препарат применяют интратрахеально у интубированных детей с ИВЛ.

Дозу устанавливают индивидуально в соответствии с клинической ситуацией.

Редко: легочное кровотечение (особенно у новорожденных с выраженными признаками незрелости легких).

В настоящее время противопоказания не установлены.

Порактант альфа могут применять только врачи, имеющие опыт лечения и реанимирования недоношенных детей. После постановки диагноза лечение следует начинать как можно раньше. Применяют только при наличии оборудования для проведения ИВЛ, мониторирования концентрации кислорода в артериальной крови, а также при условии постоянного клинического наблюдения за ребенком.

Сразу после введения порактанта альфа возможно быстрое увеличение растяжимости легких, что требует немедленной перенастройки показателей вентиляции. Восстановление газообмена в альвеолах может привести к быстрому увеличению концентрации кислорода в артериальной крови; необходимо быстро уменьшить концентрацию кислорода в газовой смеси, чтобы избежать гипероксемии.

После применения порактанта альфа наблюдается временное (от 2 до 10 мин) снижение биоэлектрической активности головного мозга.